Wissenschaftliche Begleitung hier - PUR VITAL

ISGOS-Berlin
__________________________________________________________________________
noch Anzeichen, wobei eine der beiden Personen durchgängig höhere Werte aufweist.
Bei den Oasenbewohnerinnen treten bei zwei Personen zu T3 leichte Anzeichen
von negativen Lautäußerungen auf. Während vier Oasenbewohnerinnen und
vier Kontrollgruppenbewohnerinnen keine Merkmale zeigen.
Im Gesichtsausdruck weisen zwei Personen aus der Oase und eine Person aus der
KG auf Verhaltensreaktionen hin, die auf Schmerz deuten könnten.
Zwei Personen in der Kontrollgruppe zeigen in ihrer Körpersprache ausgeprägte
Merkmale, die auf Beschwerden hinweisen könnten. Diese Merkmale treten bei einer
Person im Zeitverlauf auch konstant auf, bei einer zweiten Person treten Schwankungen
im Zeitverlauf auf. Beide Personen zeigen in den Bereichen negative Lautäußerungen
und Gesichtsausdruck Ausprägungen von Unbehagen auf, die auch ein
Indiz von Schmerz sein könnten. In der Oase zeigen lediglich zwei Personen geringe
Merkmale in der Körpersprache, vier Personen weisen keine Anzeichen auf.
Bei der Einschätzung der Ausdrucksformen werden durch die BESD auch Verhaltensreaktionen
auf Trost und Zuwendung einbezogen. Durch Trost, Aufheiterung,
Kommunikation, Anregungen oder schöne Aufgaben und Beschäftigungen kann „einerseits
die Aufmerksamkeit vom Schmerzerleben abgelenkt werden, andererseits
eine positive emotionale Verfassung des Kranken gefördert werden. Beides hilft, die
Intensität des Schmerzerlebens des Demenzkranken zu vermindern und auch einen
inneren Rückzug des Kranken entgegenzuwirken“ (G. Schwarz 2004).
Mit der BESD sollte auch beobachtet werden, ob die Personen sich von ihren
Schmerzen ablenken lassen und entspannen und damit die Intensität des
Schmerzerlebens gemindert werden kann. Mit der Reaktion auf „Trost“ wird die Beeinflussung
auf das Schmerzempfinden bewertet.
Generell scheinen die in die Evaluation einbezogenen Bewohnerinnen in der Oase
keine Zuwendung und Trost zu benötigen. Während in der Kontrollgruppe bei zwei
Bewohnerinnen Ablenkungen und Beruhigungen möglich sind, zeigt sich bei zwei
Personen zum Zeitpunkt T3 ein ablehnendes Verhalten beim Trösten und Ablenken,
eine Beruhigung scheint hier durch Trost nicht mehr möglich zu sein.
Die Beobachtung des Schmerzempfindens zählt zu den wesentlichen Betreuungsleistungen
und ist gerade bei Personen mit einer demenziellen Erkrankung in fortgeschrittenem
Stadium ein wichtiger Indikator für Wohlbefinden. Da die Demenzkranken
in dem schweren Stadium der Erkrankung nicht mehr in der Lage sind zu äußern,
ob sie Schmerzen haben, wo oder wann Schmerzen auftreten, sind genaue
41