MedReview Die Zeitschrift für ärztliche Fortbildungskongresse 51 ...

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Prof. Dr. Bernd Schönhofer Prof. Dr. Tobias Welte LUNGEN- UND BRONCHIALERKRANKUNGEN AUF DEM VORMARSCH Die Repräsentanz der Pneumologie weiter stärken INTERVIEW MIT DEN TAGUNGSPRÄSIDENTEN PROF. DR. BERND SCHÖNHOFER UND PROF. DR. TOBIAS WELTE Zum 51. Mal fand vom 17. bis zum 20. März 2010 der Jahreskongress der DGP statt. Kongressort des diesjährigen Kongresses war Hannover. Wie bereits seit 1994 lag die Kongressorganisation in den Händen der Agentur KONSENS GmbH aus Werne. Der Kongress mit Tradition ist Plattform für den Austausch von Entwicklungen, Neuig - keiten und wissenschaftlichen Erkenntnissen zu allen Themen aus dem Bereich der Atemwege und Lungenheilkunde. Der diesjährige 100. Ge burtstag der DGP verlieh dem 51. Kongress zudem besonderen Glanz. Im Anschluss an die Tagung hatte MedReview Gelegenheit zu einem kurzen Gespräch mit den Tagungspräsidenten Herrn Prof. Dr. Bernd Schönhofer und Herrn Prof. Dr. Tobias Welte aus Hannover. Die DGP feierte ihr 100-jähriges Bestehen. Was zählt in der Ge - schichte der Gesellschaft aus Ihrer Sicht zu den größten Errungenschaften? Die DGP nimmt seit ihrer Gründung im Oktober 1910 entscheidenden Einfluss auf Entwicklungen auf dem Gebiet der Pneumologie. In den ersten 50 Jahren nach der Gründung stand noch die Tuberkulose stark im Vordergrund der Aktivitäten. Die häufigen Namensänderungen im Verlauf der Ge - schichte machen den Strukturwandel auf den ersten Blick erlebbar. Von der „Vereinigung der Lungenheilanstaltsärzte“ 1910 zur „Deutschen Tuberkulosegesellschaft“ 1925 über die „Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Tuberkulose“ 1980, bis hin zum heutigen Namen „Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e. V.“ – um nur Einige zu nennen. In den letzten Jahren hat sich der Fokus der DGP in der pneumologischen Forschung, Diagnostik und Therapie ebenso verändert wie die Struktur der Gesellschaft. Heute ist die Pneumologie, neben der Kardiologie und der Gastroenterolo- gie, eines der drei großen Schwerpunktfächer der Inneren Medizin. Die WHO listet inzwischen mit den obstruktiven Atemwegserkrankungen Asthma und COPD, der Pneumonie, der Tuberkulose und dem Bronchialkarzinom vier pneumologische Erkrankungen unter den zehn häufigsten Erkrankungen welt weit. Die Einführung von wissenschaftlichen Sektionen, jährlich stattfindenden Kongressen und die Gründung der Patientenvereinigungen „Deutsche Lungenstiftung e. V.“ (DLS) und „Deutsche Atemwegsliga e. V.“ (DAL) sind Entwicklungen, die gleichermaßen zur Neuorientierung der DGP beitrugen. Ein weiterer Schwerpunkt war 2007 die Gründung des Instituts für Lungenforschung (ILF) in Berlin, das sich vorrangig der Versorgungsforschung auf dem Gebiet der Pneumologie widmet. Daran beteiligt waren neben der DGP der Bundesverband der Pneumologen, der Verband der pneumologischen Kliniken und DAL. Eine der vordringlichsten gegenwärtigen und auch zukünftigen Aufgaben der DGP ist der Abbau der mangelnden Repräsentanz der Pneumologie an den Universitäten. Hier gehört Deutschland zu den Schlusslichtern der Industriestaaten, was zu deutlichen Defiziten in Lehre und Forschung führt. Integration war eines der Schlagwörter dieses Kongresses. Welche neuen Wege erfordert und eröffnet der Anspruch Integration in Ihrem Fachgebiet? Der Begriff „Integration“ zog sich wie ein roter Faden durch den DGP-Kongress. So ist beispielsweise die Integration von Grund - lagenwissen in unseren klinischen Alltag zu einer wesentlichen Aufgabe der Fort- und Weiterbildung geworden und darum eines der Hauptthemen dieses Kongresses gewesen. Integration des Wissens anderer Fachdisziplinen in unsere klinische Arbeit und intensive Kooperation mit anderen Internisten, aber auch mit Radiologen, Mikrobiologen, Pathologen oder Chirurgen – um nur einige zu nennen – sind heute wesentlich selbstverständlicher als noch vor 20 Jahren. Trotzdem ist sie nicht automatischer Bestandteil in den Arbeitsprozessen. Der be - stehende Einfluss von Atemwegs - erkrankungen auf systemische Krankheitsprozesse und die Mit - beteiligung der Lunge bei nicht pneumologischen Erkrankungen müssen aktiv durch Kooperation untereinander und Diskussion mit anderen Disziplinen in das Zentrum unserer Betrachtung gerückt werden. Kooperation und Integration dokumentieren sich auch in unserer gemeinsamen Präsidentschaft für diesen Kongress. Hier in Hannover ist es gelungen, durch eine vertrauensvolle Kooperation auf 2 MedReview 04 ·2010
allen Ebenen akademisch-universitäre Medizin und kommunale Pa - tientenversorgung miteinander zu verbinden und damit die Stärken beider Institutionen für den Patienten nutzbar zu machen. Wenn Sie auf den Kongress zurückblicken, was waren die zentralen Themen in Hannover? Lungen- und Bronchialerkrankungen sind generell auf dem Vormarsch. Der Kongress wollte daher auch neue Entwicklungen im Be - reich der gesamten Pneumologie darstellen. Im Bereich des Asthmas gelingt es beispielsweise zunehmend besser pathophysiologisch und klinische unterschiedliche Erkrankungsgrup - pen zu unterscheiden. Damit ge - lingt eine zielgenauere, auf den individuellen Patienten zugeschnittene Behandlung. Im Bereich der COPD zeigt sich, dass nicht pneumologische Erkrankungen wie die koronare Herzkrankheit, die De - pression oder der Diabetes mellitus übermäßig häufig mit dieser Erkrankung assoziiert sind. Sehen wir die Onkologie an: Lungenkrebs ist bei Männern die häufigste und bei Frauen die zweithäufigste zum Tode führende Erkrankung. Trotz der Fortschritte in Diagnostik und Therapie liegt die 5-Jahres-Überklebensrate bei 5,5 bis 15,7 %. Nach einem mehrjährigen Prozess der Konsensusfindung aller beteiligten Disziplinen ist im Februar 2010 die S3-Leitlinie zur Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Lungenkarzinoms veröffentlicht worden. Eine weitere Verbesserung in der Versorgung der Patienten mit Lungenkrebs ist die Zertifizierung der spezialisierten Abteilungen zum Lungenkrebszentrum. Hier arbeiten alle beteiligten Spezialisten auf dem Gebiet der Diagnostik und der Therapie eng zusammen, um den Patienten eine optimale Betreuung zukommen zu lassen. Ein weiterer Schwerpunkt war die Schlafmedizin – ein interdisziplinäres Fach. Patienten mit Schlafstörungen machen bis zu 15 % der Patienten in der Allgemeinarztpraxis aus. Auch zur Schlafmedizin sind aktuell Leitlinien mit Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie erschienen. Die Beatmungsmedizin erlangt wachsende Bedeutung. In der überwiegenden Mehrzahl der beatmeten Patienten gelingt die Entwöhnung vom Respirator zügig und ohne größeren Aufwand. Allerdings nimmt die Anzahl der intensiv - medizinisch zu versorgenden Pa - tienten, die nicht oder nur sehr prolongiert vom Respirator entwöhnt werden können, in den letzten Jahren ständig zu. Die Gründe hierfür sind in erster Linie die zunehmende Zahl von Patienten mit höherem Lebensalter und Polymorbidität sowie verbesserte intensivmedizinische Behandlungsmöglichkeiten, die zwar die Mortalität der Grund-
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