Qualitätsbericht 2008 - Robert-Bosch-Krankenhaus

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008 Teil B-6 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie Aneurysmachirurgie (Ausweitung der Hauptschlagader) inklusive Chirurgie oder Intervention der Aortendissektionen Die Aortenklappe selbst wird bei den Ausweitungen der Hauptschlagader des Brustkorbes entweder rekonstruiert oder ersetzt. In der Mehrzahl der Fälle werden die Herzkranzgefäße in die Prothese, die die Hauptschlagader ersetzt, zurückverpflanzt. Der Ersatz des Aortenbogens wird unter zusätzlicher Durchblutung des Gehirnes mit der Herz- Lungen-Maschinen, die sogenannte antegrade selektive Hirnperfusion, über die beiden Halsschlagadern durchgeführt. Im Bereich der descendierenden Aorta wird intraoperativ antegrad eine Hybridprothese implantiert, die gleichzeitig dazu dient, den Aortenbogen zu ersetzen und die absteigende Aorta zu stabilisieren. Herzrhythmuschirurgie Die chirurgische Behandlung von Vorhofflimmern erfolgt durch moderne Vorhofablation in epi- oder endokardialer Technik am schlagenden Herzen und auch in vollendoskopischer minimal-invasiver Technik. Sämtliche Formen der Herzschrittmachertherapie: Ein- und Zweikammersysteme, biventrikuläre Systeme und Defibrillatoren werden in unserer Klinik angeboten. Zur Vervollständigung des rhythmuschirurgischen Spektrums bieten wir ferner die totalendokopische videoassistierte epikardiale Implantation von Schrittmachersonden an. Gefäßchirurgie Sämtliche Formen der arteriellen Gefäßchirurgie von den Carotisoperationen (auch in Lokalanästhesie), über die interdisziplinären endovaskuläre Therapie in Zusammenarbeit mit der radiologischen Abteilung, Operationen der Bauchschlagader, der Beckenarterien sowie Beinarterien bis hin zur differenzierten Dialyse-Shunttherapie in Zusammenarbeit mit der nephrologischen Abteilung unseres Hauses werden in unserer Abteilung durchgeführt. In den Jahren 2007 und 2008 hat die Herzchirurgie am Robert-Bosch-Krankenhaus die Zahl der durchgeführten Herzoperationen um 41% gesteigert. Wichtig neue Verfahren und Operationstechniken sowie Maßnahmen zur Qualitätssicherung eingeführt: ··· Konsequente Anwendung von minimal-invasiven Operationstechniken für nahezu alle herzchirurgischen Eingriffe. Durch die Ausführung dieser OP-Techniken durch alle Fachärzte und die Integration in die herzchirurgische Weiterbildung beträgt der Anteil minimalinvasiver Operationen an allen Herzoperationen ca. 60%, was einen internationalen Spitzenwert darstellt. ··· Durchführung der Ross-Operation in minimal-invasiver Technik als weltweit erstes und derzeit einziges Zentrum. ··· Durchführung der minimal-invasiven kathetergestützten Aortenklappenersatz-Operationen am schlagenden Herzen ohne Herz-Lungen-Maschine im interkollegialen Team bestehend aus Herzchirurgen, Kardiologen, Anästhesisten, Kardiotechnikern und spezialisierten OP-Schwestern. Operationen werden sowohl transapikal als auch transfemoral durchgeführt, wobei die Zugangsart gemeinsam durch Kardiologen und Herzchirurgen festgelegt wird. Erste Operation dieser Art im mittleren Rhein-Neckar-Raum. ··· Einführung der minimal-invasiven totalarteriellen Mehr- Gefäß-Bypassoperation über eine anterolaterale Minithorakotomie in Kombination mit der endoskopischen Entnahme der A. radialis. ··· Qualitätskontrolle jedes neu angelegten Bypasses mit der intraoperativen Bypassflussmessung. 40
Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008 Teil B-6 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterung Behandlung von Verletzungen am Herzen Akutversorgung rund um die Uhr Chirurgie der angeborenen Herzfehler Chirurgische Behandlung der angeborenen Herzfehler im Erwachsenenalter Chirurgie der Komplikationen der koronaren Herzerkrankung: Ventrikelaneurysma, Postinfarkt-VSD, Papillarmuskelabriss, Ventrikelruptur Resektionen vom Herzventrikelaneurysma, Verschluss von Ventrikelseptumdefekten, Korrektur einer ischämischen Mitralklappeninsuffizienz Defibrillatoreingriffe einschließlich Dreikammersysteme Eingriffe am Perikard Eingriffe im Bereich des Herzbeutel einschließlich Tumoren mit oder ohne Herzlungenmaschine Herzklappenchirurgie Herzklappenrekonstruktionen stellen einen wesentlichen Schwerpunkt der Abteilung dar und werden, wenn immer möglich über einen minimal-invasiven Zugang ausgeführt. Alle Formen von Herzklappenersatz einschließlich der Ross- Operation werden dominant mit einer minimal-invasiven Technik vorgenommen. Ersatz der Aortenklappe ohne Herz-Lungen-Maschine transapikal und transfemoral bei Hochrisikopatienten. Koronarchirurgie Nahezu komplett arteriell am schlagenden Herzen, einschließlich minimal-invasiver Verfahren Lungenembolektomie Pulmonale Thrombendarteriektomie Schrittmachereingriffe einschließlich biventrikulären Systemen auch minimal-invasiv thoraskopisch Lungenchirurgie Interdisziplinäre komplexe Lungenchirurgie mit oder ohne Herzlungenmaschine gemeinsam mit Thoraxchirurgen der Klinik Schillerhöhe. Thorakoskopische Eingriffe Ein minimal-invasiver, thorakoskopischer Zugangsweg wird bei allen isolierten Mitralklappenoperationen (Rekonstruktion und Ersatz, auch bei Reoperationen), der Tumorentfernung aus dem Herzen (Myxome), dem Verschluß von Herzscheidewanddefekten (ASD, VSD) und für die epikardiale Plazierung von Schrittmacherelektroden im Rahmen der Resynchronisationstherapie angewendet. Aortenaneurysmachirurgie Sämtliche Abschnitte der Aorta werden versorgt. Indikationsabhängig werden offene oder endovaskuläre Techniken angeboten. Für die Operationen am Aortenbogen wird die selektive Hirnperfusion zur bestmöglichen Hirnprotektion angewendet. Die Abteilung stellt ein Schwerpunktzentrum für die Versorgung der akuten Aortendissektion dar und ist Mitglied der entsprechenden Register und Arbeitsgruppen. Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen einschließlich Einpflanzung von Stentprothesen antegrad und retrograd Tumorchirurgie Chirurgische Therapie von gutartigen oder bösartigen Herztumoren wiederum in minimal-invasiver Technik Minimal-invasive endoskopische Operationen Abteilung ist Referenzzentrum für Operationen durch "Schlüssellochzugänge" mit oder ohne Herz-Lungen-Maschine in der Herzklappenchirurgie, in der Koronarchirurgie und für die Bypassmaterialentnahme (endoskopische Venen- und Arterienentnahme). B-6.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Postoperative Information der Angehörigen: Nach der Operation wird der vom Patienten angegebene Angehörige über den Verlauf der Operation und die aktuelle Situation informiert. Hinweis: Weitere Leistungsangebote der Abteilung sind fachabteilungsübergreifend unter A-9 (Seiten 9) aufgeführt. B-6.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Hinweis: Die Serviceangebote sind fachabteilungsübergreifend unter A-10 (Seiten 10) aufgeführt. 41
Seite 1 und 2: Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitäts
Seite 39: Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitäts
Seite 69 und 70: Robert-Bosch-Krankenhaus, Standort
Seite 87: Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitäts

Qualitätsbericht 2008 - Robert-Bosch-Krankenhaus

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?