Qualitätsbericht 2008 - Robert-Bosch-Krankenhaus

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-10 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Psychosomatische Medizin
B-10.6 Hauptdiagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 F43 677 Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw. besondere Veränderungen im Leben
2 F32 299 Phase der Niedergeschlagenheit – Depressive Episode
3
F06 240 Sonstige psychische Störung aufgrund einer Schädigung des Gehirns oder einer
körperlichen Krankheit
4
F45 161 Störung, bei der sich ein seelischer Konflikt durch körperliche Beschwerden äußert –
Somatoforme Störung
5 F10 127 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol
6
F60 78 Schwere, beeinträchtigende Störung der Persönlichkeit und des Verhaltens, z.B.
paranoide, zwanghafte oder ängstliche Persönlichkeitsstörung
7 F40 73 Angst- und Zwangserkrankungen
8 F20 38 Schizophrenie
9 F50 15 Essstörungen, inkl. Magersucht (Anorexie) und Ess-Brech-Sucht (Bulimie)
B-10.7 Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr
Im Bereich Psychosomatik erfolgt keine Kodierung nach OPS-Ziffern, da in der Tagesklinik Tagessätze statt DRGs abgerechnet
werden und für den Konsiliar- und Liaisondienst nur für einen sehr geringen Anteil der Leistungen adäquate OPS-Ziffern
ausgearbeitet und gültig sind.
Die Leistungen im Bereich der Tagesklinik lassen sich am ehesten mit dem Begriff der „psychosomatisch-psychotherapeutischen
Komplexbehandlung“ beschreiben, die regelmäßige Einzelpsychotherapie, Gruppenpsychotherapie und Entspannungsverfahren
(jeweils 2 bis 3 Mal pro Woche) sowie ergänzende Therapien nach Bedarf umfasst. Diese Komplexbehandlung
findet regelhaft über einen Zeitraum von acht bis zwölf Wochen statt, bei Kriseninterventionen über einen Zeitraum von
zwei Wochen (im Jahr 2008 bei 10 von insgesamt 90 Patienten).
Die Leistungen, die für 2.047 Patienten im Rahmen des Konsiliar- und Liaisondienstes erbracht wurden, lassen sich folgendermaßen
aufgliedern:
··· Unterstützung der Krankheitsbewältigung: 1.111 Patienten
··· Psychiatrische und psychosomatische Konsile: 937 Patienten
··· Abklärung Suizidalität: 45 Patienten
··· Neuropsychologische Testdiagnostik: 101 Patienten
Dabei fand bei 57% der Fälle ein Einmalkontakt statt. Bei 20% der Fälle gab es zwei und bei 23% drei und mehr Kontakte.
Häufigere Kontakte waren insbesondere bei der Leistung „Unterstützung der Krankheitsbewältigung“ erforderlich.
B-10.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Ambulanz Angebotene Leistung
Ambulanz der Abteilung für
Psychosomatische Medizin:
Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V
Ambulanz der Abteilung für
Psychosomatische Medizin:
Privatambulanz
Ambulanz der Abteilung für
Psychosomatische Medizin:
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116a SGB V
B-10.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
entfällt
• Prästationäre (1 bis 2 Gespräche) und poststationäre (bis zu 5 Gespräche)
Behandlung der Tagesklinikpatienten
• Längerfristige, regelmäßige Psychotherapie, analytisch und tiefenpsychologisch
fundiert
• Psychosomatische, psychotherapeutische, psychiatrische und neuropsychologische
Diagnostik und Behandlung
• Ambulante psychotherapeutische Weiterbehandlung nach stationärem Aufenthalt über
höchstens 5 Sitzungen
B-10.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
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