Jahresbericht 2007 - beta Institut

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Studien zeigen: Nachsorge hilft
und spart Kosten
Drei Projekte legen die wissenschaftliche Basis für die Betreuung von Familien mit
schwer und chronisch kranken Kindern
Die Augsburger Nachsorgeforschung
(ANF) als erstes großes Forschungsprojekt
des beta Instituts konnte mit drei Einzelprojekten
nachweisen, dass Nachsorge für
schwer und chronisch kranke Kinder und
ihre Familien echten Nutzen bringt: sowohl
für die begleiteten Familien als auch
für das Gesundheitssystem. Alle drei
ANF-Projekte sind inzwischen abgeschlossen:
PRIMA-Studie
D Familienorientierte Nachsorge bei
Frühgeborenen fördert die Mutter-Kind-
Interaktion und reduziert die mütterlichen
Belastungen – das sind die wichtigsten
Ergebnisse der „Prospektiven,
randomisierten Implementierung des
Modellprojekts Augsburg“. Eine große
Besonderheit der Studie ist, dass es gelungen
ist, im sozialmedizinischen
Bereich eine randomisierte Längsschnittstudie
durchzuführen, also die Familien
der Interventions- und Kontrollgruppe
nach dem Zufallsprinzip zuzuweisen.
Dyadische
Interaktion
Mütterliche
Sensibilität
Emotionale
Regulation des
Kindes
Partnerschaft, mütterliche Sensibilität und
emotionale Regulation des Kindes
(MISPA, Mother infant structured play assessment)
3 3,2 3,4 3,6 3,8 4
Score 0-5
Intervention Kontrollgruppe
# = p < 0.05
■ Die Qualitätsentwicklung im Bunten Kreis
(QUIB) bildet die Basis für die Entwicklung von
Nachsorgestandards in Deutschland.
■ Die Gesundheitsökonomische Studie konnte
belegen, dass Nachsorge einen ökonomischen
Nutzen für das Gesundheitssystem bringt.
■ Die PRIMA-Studie zeigte positive Effekte der
Nachsorge auf die emotionale Regulation der
Kinder, die mütterliche Sensibilität und die
Mutter-Kind-Interaktion.
Studienpartner war die Abteilung Neonatologie
des Zentrums für Kinderheilkunde
der Universität Bonn. Für die
Studie wurden die betroffenen Eltern an
der Kinderklinik Bonn per Zufall aufgeteilt:
Eine Gruppe erhielt die standardisierte
Betreuung, die andere Case-
Management-Nachsorge nach Modell
Bunter Kreis. Die Bonner Familien mit
Nachsorge wurden zudem im Sinne der
Versorgungsforschung mit Augsburger
Familien (Kinderklinik des Klinikums) mit
Nachsorge verglichen, um zu zeigen,
dass die in Augsburg entwickelte Nach-
Pädiatrie
sorge auch in einer anderen Klinik in
einer anderen Region gelingen kann.
Zur Methodik
In den Jahren 2002, 2003 wurden in Bonn
insgesamt 121 Mütter mit 151 Kindern, in
drei Zielgruppen, mit und ohne familienorientierte
Nachsorge randomisiert:
■ Frühgeborene (FG) unter 28 Schwangerschaftswochen
(SSW): 28 Mütter,
33 FG.
■ FG von 28 bis 31 SSW: 59 Mütter, 75 FG.
■ FG und Neugeborene über 31 SSW:
34 Mütter, 43 Kinder.
Klinikaufnahmen und Arztbesuche
Mittelwerte der Häufigkeiten
innerhalb von 6 Monaten nach Entlassung
7
6
5
4
3
2
1
0
Stationär
Ambulant
Kinderarzt
Intervention
Kontrolle