Jahresbericht 2007 - beta Institut

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Asthma-Instruktionen und
Sefika-Studie
Vierstündiges Trainingsprogramm für Kinder mit Asthma wird eingeführt und
wissenschaftlich untersucht
Die Asthma-Instruktionen wurden entwickelt,
um mehr Kinder mit Asthma für ein Training
zu gewinnen. Seit 2005 läuft in Augsburg die
Sefika-Studie, in der untersucht wird, wie wirk-
D Asthma bronchiale ist die häufigste
chronische Erkrankung im Kindesalter.
Die Säulen der modernen Behandlung
sind Dauer- und Notfallmedikation
sowie Vermeidung von Auslösern. Um
die Umsetzung dieser Therapievorgaben
sicherzustellen, gibt es für die kleinen
Patienten und ihre Familien altersgemäße
Trainingsprogramme, die aber
nicht ausreichend in Deutschland verbreitet
sind. Das hat vielfältige Gründe,
z. B. zu wenig Anbieter oder Motivationsmangel
bei den Familien. Die Trainererfahrungen
zeigen zudem, dass nicht
alle Patientenfamilien eine ausführliche
Schulung benötigen, weil sie z.B. Vorerfahrungen
haben oder schnell lernen.
Instruktionen:
4 statt 18 Stunden
Das bereits etablierte Training der Arbeitsgemeinschaft
Asthmaschulung umfasst
18 Unterrichtseinheiten (UE) und
erstreckt sich über mehrere Wochen
(-enden). Die vom beta Institut zusammen
mit Partnern entwickelten neuen
Asthma-Instruktionen umfassen nur vier
UE. Vermittelt werden die zentralen
Themen „Krankheitsbild Asthma“,
„Behandlung – Auslöservermeidung,
Inhalation und Peak-flow-Messen“ sowie
„Notfallplanung“. Außen vor bleiben
Sport, emotionale Aspekte, Rollenspiele
und das Training sozialer Fertigkeiten.
Die praktischen Übungen sind deutlich
verkürzt und die Umsetzung in den
Alltag wird nur angeregt, nicht begleitet.
Vorteil der neuen Instruktionen ist ihre
Kürze: Sie dauern nur einen Nachmittag
und das können viele Patientenfamilien
einfach einplanen. Damit werden voraussichtlich
viel mehr Patienten erreicht,
die dann zwar nicht umfassend geschult,
aber immerhin in den zentralen Themen
instruiert sind.
Ein elementarer Teil der Asthma-Instruktionen: Peak-flow messen.
Pädiatrie
sam die kurzen Asthma-Instruktionen im Vergleich
zu den ausführlichen Asthma-Trainings
sind und was sie im Unterschied zum Nicht-
Schulen bringen. Einbezogen werden160 Kinder.
Begleitstudie Sefika
Direkt nach der Konzeption der Asthma-
Instruktionen wurde im Frühjahr 2005
die Begleitstudie „Sefika“ zusammen mit
den Anbietern Bunter Kreis Augsburg, Klinik
Josefinum und Praxis Dres. Hellmann/
Faderl/Wehgartner-Winkler gestartet. Verglichen
wird die Instruktion mit der konventionellen
18-stündigen Schulung und
mit einer nicht geschulten Kontrollgruppe.
Die Kinder werden per Los einer der drei
Gruppen zugeteilt (Randomisierung) und
direkt vor und nach der Schulung sowie
ein halbes Jahr später untersucht, befragt
und beobachtet.
Darüber hinaus wird im Rahmen der
Studie ein Indikationsinstrument entwickelt,
mit dem künftig Patienten entsprechend
ihren Voraussetzungen und Möglichkeiten
einem der beiden Angebote
zugewiesen werden können.
Von 130 Interessenten konnten 110 als
Teilnehmer in die Studie eingeschlossen
werden. Davon sind 40 in der Instruktionsgruppe,
39 in der Schulungsgruppe
und 31 in der Wartegruppe. Die Studie
soll 2008 mit einem weiteren Durchgang
in Augsburg, einem Durchgang in Rosenheim
und einem in Würzburg mit jeweils
21 Teilnehmern abgeschlossen werden.
Die Studie wird gefördert von
MSD Sharp & Dohme GmbH. J
Kontakt zur Projektleitung
Andreas Podeswik, 0821 450 54-113
andreas.podeswik@beta-institut.de