Der mündige Patient (PDF) - Mukoviszidose e.V.

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16 Therapie Motivation in der Rehabilitation Mündigkeit und Motivation In der Fachklinik Satteldüne für Kinder und Jugendliche werden die kleinen und großen CF <strong>Patient</strong>en/Innen mit und ohne Eltern betreut. Innerhalb unseres Konzepts im multiprofessionellen Team werden altersgerechte Schulungen durchlaufen. In den CF-spezifischen Schulungen werden die Inhalte Physiotherapie, Sport, Ernährung, Medizin und Psychologie intensiv behandelt, und die Betroffenen tauschen sich gemeinsam zielgerichtet aus. <strong>Der</strong> Spaß steht hier neben der Wissenserweiterung an vorderster Stelle. Häufig kommt es auch zu einer allerersten Ansammlung von Wissen über die eigene Erkrankung bzw. über Vorgänge des eigenen Körpers. Bereits bei einer Mini- Schulung Medizin und Ernährung freuen sich die Fünf- bis Sechsjährigen über das Erkunden des eigenen Körpers. Wissen ist ein wichtiger Baustein für die Ich-Findung, die Einordnung des eigenen Gesundheitszustandes und damit die Voraussetzung für Mündigkeit. Mündig auftreten kann im Laufe seines Lebens nur, wer auch motiviert ist, sein Krankheitsmanagement aktiv mitzugestalten – das stellen wir innerhalb des CF-Teams immer wieder fest. Den Wunsch, mündig sein zu wollen, nehmen Sie als Angehörige und wir als Therapeuten spätestens in der Pubertät auf, wenn Energie spürbar wird, die sich aber häufig in Vermeidungsstrategien und Abwehrhaltungen zeigt. Sprüche wie „Ich will nicht inhalieren“ oder „Ich habe keine Lust auf das Ganze“ – wer kennt sie nicht ... Diese vorhandene Energie heißt es nun in Motivation umzuwandeln, aber wie? Verantwortung für sich selbst zu übernehmen, obwohl man sich unterscheidet von seiner Altersgruppe, und sich trotzdem anzunehmen – das stellt alle Betroffenen vor die gleiche große Herausforderung. Wir als Therapeuten stellen immer wieder fest, dass ein gegenseitiger Austausch, die Erfahrung „Hier sind alle gleich, die vorher anders waren“ die Betroffenen jeden Alters verbindet. Diese von uns geförderte Gruppendynamik setzt Prozesse in Gang und führt dazu, den eigenen Istzustand neu zu bewerten. Sie hilft, den Mut aufzubauen, die eigene Erkrankung mündig zu managen bzw. sein eigenes Leben als wertvoll zu erleben und zu gestalten – trotz Krankheit und bestehender Defizite. In der Rehabilitation werden Freundschaften geschlossen und damit soziale Netzwerke aufgebaut. So haben kleine Kinder große Kinder als Vorbild und wollen z. B. „wie die Großen“ die Enzyme als Kapseln einnehmen. Wir als CF- Team haben uns die Frage gestellt: Was motiviert unsere Kinder und Jugendlichen? Was setzt sie in Bewegung? In der Psychologieschulung sind dabei interessante Ergebnisse herausgekommen. Was motiviert euch, die tagtägliche Therapiearbeit zu schaffen? Die Kinder beider Altersgruppen waren insgesamt sehr interessiert daran, über die eigene Motivation nachzudenken, sie genauer unter die Lupe zu nehmen. Die Ergebnisse aus den verschiedenen Altersgruppen waren sehr vielfältig, und die Schulung selbst profitierte von einem lebhaften Austausch der Kinder und Jugendlichen. Positive Motivation war bei allen mit der aktiven Verfolgung eigener Ziele verbunden. Es zeigte sich, dass die jüngeren Kinder mit kurzfristigen Zielsetzungen und Verstärkungen erreichbar waren, während bei
den Älteren Kindern eher eigengesetzte langfristige Ziele handlungsbestimmend waren. Eine zunehmend realistische Einschätzung des eigenen Gesundheitszustandes und die autonome Entscheidungsfähigkeit beeinflussen stark die Motivation. Unser Klinikalltag mit seiner hohen Therapiedichte führt meist zu einer deutlichen Verbesserung des Gesundheitszustands, des eigenen Wohlbefindens. Eine positivere Selbstwahrnehmung steigert die Lebensfreude. Motivation durch Rehabilitation! Pia M. Schäfer (Dipl.-Psych.) Melanie Köller (Dipl.-Pflegepäd.) Fachklinik Satteldüne Therapie 17
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