Der mündige Patient (PDF) - Mukoviszidose e.V.

Der mündige Patient: Fluch oder Segen …?!
Auf der Internetseite des Bundesgesund-
heitsministeriums steht unter dem Be-
griff „mündiger Patient“ u. a. folgendes:
… Das Gesundheitssystem braucht den
mündigen, eigenverantwortlichen und aufgeklärten
Patienten. Deshalb ist die Stärkung
der Rechte und Einflussmöglichkeiten
der Patienten/-innen ein zentrales Anliegen
der Gesundheitspolitik, denn ein mündiger
Patient ist in der Lage mitzuhelfen, die Qualität
im Gesundheitswesen weiter zu verbessern
…
Aufgrund einer Notfallsituation lag ich
auf der Intensivstation eines heimatnahen
Krankenhauses, welches bis dato noch keinen
CF-ler behandelt hatte. Der Assistenzarzt
bestand sofort auf einer Bronchoskopie,
der ich nicht zustimmte. Der Oberarzt
hörte mir später in aller Ruhe zu und hielt
auf meinen Wunsch hin Rücksprache mit
der Ambulanz in Hannover. Er zeigte Verständnis
für mich und meine Situation.
Ich begann mit einer IV-Antibiose. Warum
bekomme ich 200 mg Tobramycin? Bekommen
Sie sonst mehr? Ja. Die Folge: Die
Dosierung wurde erhöht.
Die zeitliche IV-Gabe war eher unregelmäßig.
Ich musste mehrmals darauf hinweisen,
dass es so nicht geht. Das Pflegepersonal
reagierte unterschiedlich. Ich vermute
fast, sie waren angenervt von mir („DIE
schon wieder!“) Ich erinnere mich: Als ich
die Krankenschwester vorsichtig darauf
aufmerksam machte, dass das Meronem
nicht in die Vene läuft, sondern vorbei (das
Pflaster war quasi getränkt!), gab sie mir
deutlich zu verstehen: Nein, das kann nicht
sein. Vielleicht schwitzen sie. ICH weiß,
wann ICH schwitze, und das ist nicht der
Fall. Meine Wortwahl und mein Tonfall
waren immer höflich. Mein Gedanke war:
Der nächste Schichtwechsel kommt und ist
hoffentlich entspannter in seiner Tätigkeit.
Neues Personal – neues Glück!
Ich könnte hier noch einige Episoden aus
vergangenen Jahren niederschreiben. Zum
Beispiel die „Sie können ja auch drogenabhängig
sein“-Episode. Ich hatte alles dabei
für einen neuen Zugang bei meiner Heim-
IV. Da ist nun eine Patientin, die sagt, was
sie möchte. Im Nachhinein glaube ich,
diese Situation kannte der Arzt überhaupt
nicht. Er war überfordert.
Was sagt man zu einem Arzt, der vor einem
steht und zitiert: Mukoviszidose ist mir
durchaus bekannt. Zusätzlich haben Sie
CF. Wie äußert sich das Krankheitsbild?
Tja, da erscheint es mir doch extrem wichtig,
ein mündiger Patient zu sein.
Mein Fazit: Ich glaube, bei Ärzten (und
beim Pflegepersonal als erster Ansprechpartner)
kommt es neben dem medizinischen
Fachwissen immer auch auf den
Charakter an: auf den Menschen im blütenweißen
Outfit. Einige sind sehr besonnen
und hören einem besorgten CF-ler zu
– trotz sicher vorhandenen Zeitmangels.
Dann legen sie den medizinischen Stand-
Spektrum-Thema: Der mündige Patient
Anne Holtmann
punkt dar. Wichtig für mich ist, dass es
verständlich ist. Von einem Arzt erwarte
ich nun einmal Aufklärung und Hilfe.
Dann ist im Idealfall eine Vertrauensbasis
gegeben, und ein Arzt-Patienten-Verhältnis
mit gesundheitlichem Erfolg für mich
kann entstehen. Einige Ärzte sind es hingegen
nicht gewohnt, dass man als chronisch
kranker Patient in einem gewissen Maße
informiert ist und Behandlungen hinterfragt.
Es muss erlaubt sein, Fragen zu stellen.
Es geht um mich. Trotzdem brauche
ich Ärzte. Ich habe kein Medizinstudium
absolviert.
Anne Holtmann
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