Geschlechtsdifferenzierung und ihre Abweichungen - oapen

Diagnose und Schuldfähigkeitsbeurteilung bei Sexualstraftätern
Wenn die aus psychiatrischer Sicht gestellte Diagnose eines der juristischen Eingangsmerkmale
erfüllt, so ist in einem zweiten Schritt tatzeitbezogen die Relevanz
der Beeinträchtigung bei der Tatbegehung zu prüfen, und zwar, ob sie das Unrecht
der Tat einzusehen oder nach dieser Einsicht zu handeln (Einsichts- bzw. Steuerungsfähigkeit)
aufgehoben bzw. in einer erheblichen Weise beeinträchtigt hat.
Hilfreich und noch immer weit verbreitet sind bei der Beurteilung des Schweregrads
die Progredienzkriterien nach Schorsch (1971): Es werden eine periodische
Akzentuierung eines dranghaft gesteigerten sexuellen Verlangens mit innerer Unruhe,
eine starke sexuelle Fantasiebesetzung, eine Progression im Längsschnitt bei
immer kürzer werdenden Abständen zwischen den entsprechenden Manifestationen,
signalhafte Auslöser der sexuellen Handlungen, erotische Fixierungen mit
hoher Masturbationsfrequenz sowie der Wunsch nach Behandlungen gefordert.
Das Konzept nach Giese basiert auf der Analogie der Progredients des sexuell
devianten Verhaltens mit dem Süchtigkeitskonzept und begreift sexuelle Perversion
als einen süchtigen Verfall an die Sinnlichkeit.
Um die Einheitlichkeit der Begutachtung zu fördern, wurden 2005 von einer
interdisziplinären Arbeitsgruppe am Bundesgerichtshof Mindestanforderungen bei
Schuldfähigkeitsbegutachtungen, und zwar inhaltliche und formale Mindestanforderungen
für Schuldfähigkeitsgutachten, vorgelegt. Aufgrund der besonderen Bedeutung
wurden konkrete Kriterien zur Erstellung von Schuldfähigkeitsgutachten
bei Persönlichkeitsstörungen sowie bei Sexualstraftätern dargelegt. Inhaltlich muss
die Exploration vollständig sein zu den Delikten in diagnoserelevanten Bereichen.
Die Untersuchungsmethoden müssen genannt werden, die diagnostischen Kriterien
dargelegt und Differentialdiagnosen aufgezeigt werden. Ebenso sind die aus der
Störung resultierenden Funktionsbeeinträchtigungen darzulegen. Hat die Beeinträchtigung
überhaupt eine Relevanz für die Anlasstat oder ereignete sich die Tat,
ohne dass sie durch eine gegebenenfalls bestehende Störung verursacht worden
wäre? Die psychiatrische Diagnose ist dann den Eingangsmerkmalen korrekt zuzuordnen.
Dies muss transparent dargestellt und nachvollziehbar bewertet werden.
Konkretisiert bei der Begutachtung von Sexualstraftaten erfordern die Mindestanforderungen
eine nähere Darlegung, von welchen Anknüpfungstatsachen ausgegangen
worden ist. Eine ausführliche Sexualanamnese ist obligat. Noch vor zwei
Jahrzehnten bestand die durchschlagendste Kritik an einem Gutachten darin, dass
bei der Beurteilung von Sexualstraftätern häufig nicht einmal eine Sexualanamnese
erhoben worden war. Diese ist ein obligater Bestandteil. Hierzu gehört, die Rahmenbedingungen
und den Verlauf der sexuellen Sozialisation mit Entwicklung der
geschlechtlichen Identität, der geschlechtlichen Orientierung, mit Zeitpunkt und
Verlauf etwaiger Störungen und Erkrankungen, relevante Stadien der sexuellen
Entwicklung, Inhalte erotischer Fantasien und Imaginationen, Erleben sexueller
Übergriffe in der Kindheit, Behandlungen, Pornographiekonsum,
Prostituiertenkontakte, Beziehungsanamnese usw. darzulegen. Gab es im Vorfeld
der Anlasstat schon sexualdelinquente Handlungen? Dies alles muss in das Gutachten
einfließen. Erfüllt die deviante Entwicklung die diagnostischen Kriterien für
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