10.10.2017 Aufrufe

Döpfer Akademie Fortbildungskatalog 2018

An unseren sieben Standorten in Deutschland bieten wir Ihnen Fort- und Weiterbildungen für Therapie- und Gesundheitsberufe. In unserem Fortbildungskatalog präsentieren wir Ihnen auf 290 Seiten unser umfangreiches Angebot.

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<strong>Döpfer</strong> <strong>Akademie</strong> Fort- und Weiterbildung e.K.<br />

Klosterstraße 25 · 92421 Schwandorf<br />

Verbindliche Anmeldung für eine Fort- oder Weiterbildung<br />

Bitte schicken Sie das Formular vollständig ausgefüllt und unterschrieben per Fax, E-Mail oder Post an<br />

den für Sie zuständigen Standort (siehe Kontaktdaten auf Seite 274).<br />

Die Anmeldung ist erst rechtsgültig und verbindlich, sobald Sie eine Anmeldebestätigung erhalten.<br />

Titel (ggf. Titel mit Modul/Kursreihe oder Online-Nr.):<br />

Hamburg Köln München Nürnberg<br />

Regensburg Rheine Schwandorf<br />

Termin<br />

Kursgebühr<br />

Euro<br />

Schüler der <strong>Döpfer</strong> Schulen: Ort: Schuljahr/Kurs:<br />

Alumni der <strong>Döpfer</strong> Schulen: Ort: (<strong>Döpfer</strong> Zeugnis beilegen)<br />

Kooperierende/r Praxisanleiter/in:<br />

Haus:<br />

Bildungsgutschein: liegt vor wird beantragt<br />

Sonstige Fördermittel:<br />

(z. B. Prämiengutschein)<br />

Name<br />

Vorname<br />

Geburtsdatum<br />

Geburtsort<br />

Berufsbezeichnung<br />

Straße, Nr., PLZ, Ort<br />

Telefon<br />

E-Mail<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift<br />

Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung Einmalige Zahlung Überweisung<br />

Bitte senden Sie uns das SEPA-Lastschriftmandat zu, falls ein Einzug gewünscht ist.<br />

Bei Teilnehmern mit Wohnsitz außerhalb von Deutschland ist eine Vorauszahlung notwendig.<br />

Abweichende Rechnungsadresse (z. B. Arbeitgeber)<br />

Mit meiner Unterschrift erkenne ich Anmelde- und Vertragsbedingungen, die zum Download bereitstehen, und die Erklärung<br />

zum Datenschutz (siehe Punkt 8 der Anmelde- und Vertragsbedingungen) der <strong>Döpfer</strong> <strong>Akademie</strong> Fort- und Weiterbildung e.K. an.<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift<br />

277

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