Ergebnisbericht (Teil II) - Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald

sie im Süden der USA (Arizona) durchgeführt wurde und u.a. die klimatischen Bedingungen
und die Insektenfauna sehr unterschiedlich im Vergleich zu der in Deutschland
sind. Eine Studie zum Biozideinsatz in privaten Haushalten in Niedersachsen
zeigte, daß in deutschen Privathaushalten in den meisten Fällen Lästlinge und nicht
Schadinsekten bekämpft werden. In der Biozid-Studie betrafen 41% der Insektizidanwendungen
die Bekämpfung von Fliegen, 29% der Anwendungen richteten sich
gegen Mücken, nur 0,8% der Anwendungen waren gegen Schaben gerichtet [73].
Aus diesem Anwendungsspektrum kann geschlossen werden, daß auch in Deutschland
in der Mehrzahl die eigentlichen Wohnräume behandelt werden, die gleichzeitig
die Haupt-Aufenthaltsräume der Kinder darstellen.
Im Zusammenhang mit kindlichen Leukämien fanden Ma et al. (2002) [104] im Rahmen
der Northern California Childhood Leukemia Study (NCCLS) verschiedene kritische
Zeitfenster im Kindesalter, in dem die Kinder offenbar ein höheres Risiko haben,
durch die Exposition gegenüber den verschiedenen Pestiziden an einer Leukämie
zu erkranken. Diese Untersuchung mit 162 Fällen und 162 gematchen Kontrollen
im Alter zwischen 0 und 14 J. zeigte für Kinder im zweiten Lebensjahr das höchste
Leukämierisiko mit einem OR von 3,6 (95%KI 1,6-8,3) für die Exposition gegenüber
Pestiziden aus Einsätzen von professionellen Schädlingsbekämpfern. Für die Exposition
gegenüber Insektiziden war die Zeit der Schwangerschaft als Expositionszeitraum
mit dem höchsten Risiko assoziiert (OR=2,1; 95%KI 1,3 – 3,5). Für Herbizide
wurde insgesamt nur eine schwache, nicht signifikante Assoziation gefunden. Die
Exposition gegenüber Innenraumpestiziden war mit einem erhöhten Leukämierisiko
für Kinder verbunden, für Mittel für Anwendungen außerhalb des Hauses wurde dagegen
keine signifikante Assoziation beobachtet.
1.1.6 Methodische Problematiken bei der Expositionsermittlung
Eine wesentliche Problematik bei der Risikoabschätzung im Bereich der Pestizide
besteht darin, daß in epidemiologischen Studien nur selten stoffspezifisch untersucht
werden kann. In der Anwendungspraxis besteht zunächst eine Exposition gegenüber
technischen Zubereitungen. In der Regel werden außerdem von einer Person parallel
oder nacheinander mehrere verschiedene Pestizide angewendet, so daß, beispielsweise
im Zusammenhang mit Phenoxyessigsäuren häufig gleichzeitige Belastungen
mit Triazinen, Amitrol und anderen, vermutlich ebenfalls krebserzeugenden
Zubereitungen vorliegen. Nur in Ausnahmefällen lassen sich diese Expositionen getrennt
analysieren. In einer Metaanalyse von Fall-Kontroll-Studien aus drei Staaten
des Mittleren Westens der USA wurde eine statistisch signifikante Odds Ratio für die
Verwendung von Atrazin beobachtet (OR 1,4; 95% Konfidenzintervall 1,1-1,8). In der
multivariaten Analyse ließ sich das erhöhte Risiko jedoch zum größten Teil alternativ
durch die parallele Verwendung von 2,4-D und Insektiziden aus der Gruppe der Organophosphate
erklären ( [105], siehe auch [106]).
Trotz der ubiquitären Kontamination der Umweltmedien bestehen daher bis heute
erhebliche Wissens- und Forschungsdefizite bei der Beurteilung der Karzinogenität
ehemals oder noch gegenwärtig gebräuchlicher Pestizide. Mögliche Mechanismen
umfassen die direkte Interaktion mit dem genetischen Material auf Ebene der DNA
(Mutagenität) bzw. der Chromosomen (Clastogenität) sowie promovierende Wirkungen
(sog. Co-Karzinogenese). In mehreren jüngeren Studien an beruflich exponierten
Kollektiven wurden signifikant erhöhte Raten von strukturellen Chromosomenaberrationen
beobachtet [107-111]. Diese Chromsomenveränderungen haben in der
Norddeutsche Leukämie- und Lymphomstudie: Ergebnisbericht (Teil II) S. 20 von 347