Ergebnisbericht (Teil II) - Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald

2.4 Anforderungen an das Quantifizierungskonzept
Ziel der Quantifizierung zur Haupthypothese II der NLL “Exposition gegenüber Pestiziden”
ist die Kategorisierung aller Probanden jeweils nach der Höhe ihrer lebenslang
akkumulierten relevanten Exposition gegenüber Pestiziden aus dem privaten und
beruflichen Umfeld sowie aus der Umwelt. Berechnet wird daher eine Gesamtbelastung
eines Probanden aus allen expositionsrelevanten Lebensjahren ab einschließlich
1956 bzw. ab dem Jahr der Geburt nach 1956. Dies geschieht separat für die
einzelnen Expositionsbereiche.
Für die einzelnen Expositionsbereiche werden jeweils dimensionslose ordniale Scores
gebildet. Diese bilden die Basis für Kategorisierungen der Probanden nach
Quantilen. Für die explorativen Analysen werden Kategorisierungen nach Quartilen
vorgenommen, wenn alle Probanden exponiert waren (z.B. Landwirtschaftsscore),
oder die Gruppe der Nicht-Exponierten als Referenz herangezogen und die exponierten
Probanden anhand der Tertile der exponierten Kontrollen kategorisiert. In das
finale Modell wird jeweils eine Kategorisierung einbezogen, nach der ausreichende
Besetzungszahlen gewährleistet sind, so daß hierfür auch Kategorisierungen anhand
des Medians der exponierten Kontrollen oder nach jemals / niemals exponiert vorgenommen
werden.
2.4.1 Besonderheiten bei der Quantifizierung der Exposition im Kindesalter
Eine besondere Anforderung an das Quantifizierungskonzept für die Pestizidexposition
wird durch die lebenslange Erfassung der Exposition und damit durch den
Einfluß von Verhaltensweisen im Kleinkindalter auf die Exposition gestellt. Um Exposition
der Probanden der NLL lebenslang korrekt zu quantifizieren, muß berücksichtigt
werden, daß das Kindesalter eine besonders empfindliche Lebensphase in Bezug
auf die physiologische Entwicklung darstellt. Im Verhältnis zum Körpergewicht
nehmen Kinder mehr Nahrung zu sich, setzen mehr Atemluft um und weisen eine
schnelleren Stoffwechsel auf als Erwachsene. Gleichzeitig stehen die Kinder z.B.
durch das Krabbeln in einem viel engeren Kontakt zur Oberfläche des Fußbodenbelags.
Weiterhin zeigen sie eine Verhaltensweise, bei der die Hände in Mund genommen
und Objekte durch “in-den-Mund-nehmen (Mouthing)” erkundet werden, was zu
einer Ingestion z.B. von auf der Oberfläche befindlichen Substanzen führen kann (orale
nicht-diätetische Ingestion). Für Kinder im Alter zwischen einem und sechs Jahren
wird davon ausgegangen, daß sie im Durchschnitt zwischen 20 bis 100 mg Erdbzw.
Bodenpartikel und Hausstaub pro Tag verschlucken (Soil ingestion).
Im “Deutschen Umwelt-Survey (GerES II)” des Umweltbundesamtes von 1990/92
wurde neben einer repräsentativen Querschnittsstichprobe von Erwachsenen auch
eine Stichprobe von ca. 700 sechs- bis 14jährigen Kindern, die in Haushalten mit Erwachsenen
lebten, auf Schadstoffgehalte im Blut, Urin und Kopfhaar untersucht
[123]. Diese Untersuchungen zeigten, daß u.a. für PCP die Konzentrationen im Urin
von Kindern höher waren als die Konzentrationen im Urin der erwachsenen Studienteilnehmer:
Norddeutsche Leukämie- und Lymphomstudie: Ergebnisbericht (Teil II) S. 28 von 347