Ergebnisbericht (Teil II) - Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald

Anhand von Angaben der zuständigen Behörden wurde für jede Gemeinde des Studiengebietes
(2 Landkreise in Niedersachsen: Harburg, Lüneburg; 4 Landkreise in
Schleswig-Holstein: Steinburg, Pinneberg, Stormarn, Hzgt. Lauenburg) ein Gesamtscore
für die Exposition gegenüber in der Landwirtschaft eingesetzten Herbiziden,
Pestiziden und Fungiziden jeweils für die Zeiträume von 1979 – 1983, 1984 – 1987,
1988 –1991, 1992 – 1995 und 1996 – 1999 ermittelt.
Eine detaillierte Beschreibung der Bildung der Scores für die Expositionen aus der
Umwelt folgt im Abschnitt Methoden.
1.2.2.2 Exposition im Beruf
Berufliche Pestizidexpositionen wurden für die Analysen zunächst auf der Basis jeder
einzelnen Arbeitsplatzphase Berufs- und Branchen-kodiert. Die Kodierung des Berufes
sowie die der speziellen Tätigkeit (Aufgabenbereich) eines Probanden erfolgte für
jeder der Berufsphasen anhand der ”Internationalen Standardklassifikation der Berufe”
[120]. Die Klassifikation ist die deutsche Übersetzung des ISCO-Kodes “International
Standard Classification of Occupations (ISCO)” Revised Edition 1968, International
Labour Office (ILO). Die Branche wurde auf der Basis der europäischen Systematik
NACE (Nomenclature statistique des Activités économiques dans la Communauté
Européenne), Revision 1, kodiert. Die in der NLL genutzte, deutschsprachige
Fassung der Systematik hat den Titel “Klassifikation der Wirtschaftszweige mit Erläuterungen”
[121]. Um die berufliche Exposition der Probanden zu quantifizieren, wurde
in der NLL die Pannett–Matrix [122] angewendet. Eine detaillierte Beschreibung der
Bildung der Scores für die berufliche Exposition folgt im Abschnitt Methoden.
2 Material und Methoden
2.1 Kategorisierung der Zieldiagnosen der NLL
Die Zielerkrankungen der NLL umfassen eine heterogene Gruppe bösartig verlaufender
klonaler Neubildungen des blutbildenden und Immunsystems. Den Analysen
der Haupthypothese II liegt dieselbe Kategorisierung der Zieldiagnosen zugrunde wie
den Analysen zu Haupthypothese I “Radioaktive Nuklide aus Emissionen von Atomanlagen”
(siehe Ergebnisbericht Teil I, Seite 25 ff.).
Die Riskoschätzungen erfolgten gemäß den Festlegungen für die Subgruppen der
Aggregationsebenen I – II. In der Aggregationsebene I sind die Berechnungen des
Risikos für die Einzelentitäten der akuten lymphatischen Leukämie (ALL), der akuten
nicht-lymphatischen Leukämie (ANLL), der chronisch nicht-lymphatischen Leukämie
(CNLL), des Multiplen Myeloms/Plasmozytoms (MM), des niedrigmalignen Non-
Hodgkin-Lymphoms einschließlich der CLL (NHLNC) und des hoch malignen Non-
Hodgkin-Lymphoms (NHLH) durchgeführt worden. In der Aggregationsebene II wurden
lymphatische (ALL, MM, NHLNC, NHLH) und nicht-lymphatische (ANLL, CNLL)
Einzelentitäten zusammengefaßt und jeweils ein Modell für diese umfassenderen
Ober-Kategorien angepaßt. Zusätzlich wurde eine Auswertung für die Aggregationsebene
III durchgeführt, in der alle Zielerkrankungen der NLL zusammengefaßt sind.
Diese Ergebnisse besitzen lediglich einen orientierenden Charakter, da die Fälle hämatologisch-biologisch
zu heterogen sind. Die Auswertungen können im Sinne einer
Norddeutsche Leukämie- und Lymphomstudie: Ergebnisbericht (Teil II) S. 24 von 347