Berliner Kurier 25.10.2018

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BERLINER KURIER, Donnerstag, 25. Oktober 2018
FahnderinvonKreuzberg
Buket Arslan ist fast blind. Deshalb hat sie einen besonderen Tastsinn, der Brustkrebs früh erkennen hilft
Von
SUSANNE ROST
Dass Buket Arslan (41)
fast blind ist, fällt vermutlich
niemandem
auf, der ihr an diesem Morgen
begegnet. Die Neuköllnerin
steigt an der Haltestelle Pflügerstraße
aus dem Bus. Sie hat
keinen Blindenhund, sie tastet
nicht mit einem Stock nach
Hindernissen auf ihrem Weg.
Arslan geht die Straße zum
Landwehrkanal entlang. Hinter
der Brücke biegt sie ohne
Zögern in den Weg am Paul-
Lincke-Ufer. Arslan sieht die
Schwäne auf dem Kanal nicht.
Jogger nimmt sie nur als groben
Umriss wahr, sagt sie. Sie
weiß, dass am Uferweg Bänke
stehen. Die Frau kennt die Gegend
aus der Zeit, als sie noch
sehen konnte, bevor ihr eine
Netzhaut-Krankheit das Augenlicht
fast völlig nahm. 18
Jahre ist das her.
Arslan geht diesen Weg
schon seit Wochen, immer
mittwochs. Ihr Ziel ist eine
Frauenarztpraxis am Paul-
Lincke-Ufer. Frühmorgens
geht sie hin, nachmittags zurück.
Dazwischen rettet sie im
besten Fall Leben. Denn Arslan
hat einen Beruf, den hierzulande
nur knapp 40 Frauen
ausüben. Sie ist Medizinisch-
Taktile Untersucherin (MTU).
Nur blinde oder hochgradig
sehbehinderte Frauen können
diese Fortbildung machen. Ihr
durch das Handicap besonders
geschulter Tastsinn wird
für die Brustkrebs-Früherkennung
genutzt.
Je früher ein Tumor in der
Brust bemerkt wird, desto größer
ist die Überlebenschance.
Mehr als 70000 Mal im Jahr
stellen bundesweit Ärzte die
Diagnose Brustkrebs. An keiner
anderen Krebsart erkranken
Frauen häufiger. Mehr als
17000 Patientinnen sterben
jährlich daran. Dabei wären
die meisten Fälle heilbar, wären
sie rechtzeitig erkannt und
behandelt worden.
Der Duisburger Frauenarzt
Frank Hoffmann war es, der
2006 die Idee hatte, blinde
und sehbehinderte Frauen mit
ihrem besonders ausgeprägten
Tastsinn für die Brustkrebsfrüherkennung
fortzubilden.
Daraus entstand die Initiative
Discovering Hands.
2007 fand der erste Kurs statt.
Inzwischen ist die Initiative
ein Unternehmen, das zusammen
mit Berufsbildungswerken
die Qualifikationzur MTU
organisiert. 26 gesetzliche und
alle privaten Krankenkassen
zahlen die Kosten für die
knapp 50 Euro teure Untersuchung.
Arslan ist in der Kreuzberger
Frauenarztpraxis. Aus ihrem
Spind nimmt sie eine Tasche,
nimmt daraus eine besondere
Kette mit sechs unterschiedlich
große Holzperlen hervor.
Die größte hat vielleicht drei
Zentimeter Durchmesser, die
zweitgrößte ist minimal kleiner.
„Tumore dieser Größe
fühlen die Patientinnen
selbst“, sagt Arslan.
Ärzte würden bei der manuellen
Untersuchung zumeist
Veränderungen der mittleren
Stärke –etwa so groß wie eine
Murmel –feststellen. Professionell
ausgebildete Tasterinnen
seien in der Lage, Gewebeveränderungen
in der Größe
der beiden kleinsten Kugeln
zu erfühlen – sie haben
0,6 und 0,8 Zentimeter Durchmesser.
Die blinden Profis ertasten
30 Prozent mehr Gewebeveränderungen
als Ärzte.
„Die Nachfrage ist groß, Frau
Arslans Sprechstunde ist immer
relativ schnell voll“, sagt
die Frauenärztin Anke Joachim.
Seit September kommt
die professionelle Brustuntersucherin
einmal in der Woche
in die Praxis. „Das Feedback
der Patientinnen ist positiv“,
sagt Anke Joachim, die Gynäkologin.
Sie ist froh, dass sie
nun auch jüngeren Patientinnen
eine tiefergehende Untersuchung
anbieten kann. Denn
das Mammografie-Screening
wird erst für Frauen ab 50 von
den Kassen bezahlt. Dabei betrifft
etwa jede fünfte Brustkrebs-Neuerkrankung
Frauen
unter 50 Jahren.
Kämen Frauen zur Krebsvorsorge,
sagt Anke Joachim, dann
untersuchesiedenBusenderPatientinnen
manuell. Eine Sache
von wenigen Minuten. „Ich habe
keine Zeit, jede Patientin eine
Stunde langabzutasten“,sagt die
Ärztin. Und so lange kann es
dauern, wenn man es gründlich
macht.
So wie Buket Arslan. Vor ihr
sitzt Sarah (34), die bei der
normalen Vorsorgeuntersuchung
von diesem besonderen
Angebot erfuhr. Sie ist sensibilisiert
für das Thema, seit ihre
Oma mit Anfang 40 an Brustkrebs
erkrankt ist. Deshalb
will Sarah alle Vorsorgemöglichkeiten
ausschöpfen.
Buket Arslan erklärt der Patientin,
dass sie als Erstes deren
Brustkorb mit Klebestreifen in
vier Zonen einteilen wird. Die
Streifen habenpunktförmigeErhebungen.
Sokanndie fastblinde
MTU ertasten undgenau benennen,wosie
beispielsweise eineVerhärtunggespürt
hat. In einem
solchen Fall würde sie die
Ärztin darüber informieren, die
dann die betreffende Stelle per
Ultraschall überprüft.
Sarah sitzt still auf der Liege,
während Buket Arslan die Klebestreifen
auf ihrem Oberkörper
anbringt. Auch während
des Abtastens ist Sarah ganz
ruhig. Nicht alle Patientinnen
schwiegen dabei, sagt Arslan.
Manche wollen wissen, ob sie
blind geboren wurde. Dann erzählt
Buket Arslan von dem
Urlaub im Jahr 2000, in dem
plötzlich die Buchstaben vor
An Torsi wird
geübt,die
Klebestreifen
anzubringen,
die helfen, Tumorezuorten.
ihren Augen verschwammen.
Als sie zum Arzt ging, glaubte
sie, eine Brille könnte das
Problem beheben. Doch dann
stellte der Mediziner fest, dass
bei der damals 23-Jährigen,
die als Bürokauffrau arbeitete,
eine Ader am Sehnerv geplatzt
war. „Von heute auf morgen
konnte ich nicht mehr sehen.
Das war frustrierend“, sagt
Arslan. Der zentrale Teil ihres
Blickfeldes blieb schwarz.
Seither sieht sie lediglich grobe
Umrisse, erkennt Gesichter
und Buchstaben nur noch,
wenn sie ganz nah sind. Als sie
den Tipp mit der Qualifikation
zur MTU bekam, sei sie erst
skeptisch gewesen: „Medizin
war so gar nicht mein Ding.“
Anfangs hatte sie Scheu davor
gehabt, fremde Menschen anzufassen,
noch dazu an so intimen
Stellen. Trotzdem entschloss
sie sich, an einem Eignungstest
teilzunehmen.
Für Buket Arslan war es ein
Glück, dass sie von der Fortbildung
erfahren hat. „Ich habe
mich früher so nutzlos gefühlt.
Jetzt kann ich durch meine
Behinderung Menschen helfen“,
sagt sie. Das Know-how
dafür erwarb sie an der Discovering-Hands-Akademie
in
Karlshorst. Dort lernte Arslan
auch an einem Torsi, wie man
die Klebestreifen für die Untersuchung
richtig an den Patientinnen
anbringt. Das Bekleben
ist nur ein Teil der sechs
monatigen theoretischen Ausbildung.Genauso
wichtig ist die
spezielle Tast-Methode. „MTU-
Walzer“ nennt man ihn, weil
sichdie Finger in einerArt Dreier-Schritt
über die Brust bewegen.
Geübt wird dieser Walzer
zunächstaufeinerSchaumstoffmatte,
später am Menschen,
auch anerkrankten Patientinnen.
EinTeilder Abschlussprüfung
besteht darin, in der
Schaumstoffmatte versteckte
Körnchen ausfindig zu machen.
„Das war nicht einfach“, sagt
Arslan. Im Juni erst hat sie die
Qualifikation zur MTU beendet,
zu der auch ein dreimonatiger
Praxisteil gehört. Das
Praktikum hat Arslan in der
Praxis am Paul-Lincke-Ufer
gemacht, in der sie jetzt praktiziert.
Arslan, alleinerziehende
Mutter eines 13-jährigen Sohnes,
arbeitet noch in zwei anderen
Frauenarztpraxen, im
Oktober kommt eine weitere
dazu. Insgesamt gibt es in Berlin
sechs Praxen, die diesen besonderen
Service anbieten,
und elf ausgebildete MTU.
Im Untersuchungszimmer in
der Kreuzberger Arztpraxis
tasten sich derweil Arslans
Finger sorgsam durch das Gewebe
–wer um den Rhythmus
weiß, erkennt den Walzerschritt.
Sarah liegt mit halb geschlossenen
Augen da. Einmal
zuckt sie zusammen, es tut
weh. „Vermutlich verhärtetes
Drüsengewebe“, sagt Arslan,
„ein Tumor schmerzt nicht“.
Nach 30 Minuten ist sie fertig,
löst vorsichtig die Klebestreifen
und sagt: „Alles in Ordnung.“
Angenehm sei die Untersuchung
gewesen, sagt Sarah.
Man sieht ihr an, wie erleichtert
sie ist.