LADR-75 Jahre-Jubiläumsbuch

Neuzeit/Moderne
Frühe Neuzeit/Renaissance
Der Theologe und Philosoph Nicolaus von Kues (1401–
1464) macht den Vorschlag, mit der Waage die Gewichte
des Urins und Blutes zu messen, da diese bei Gesunden
und Kranken unterschiedlich seien. Eine Erkenntnis, die
in Arabien bereits Jahrhunderte zuvor in die ärztliche
Lehre Eingang gehalten hat. Der Forscher Galileo Galilei
(1564–1612) stellt nun auch in Europa Fragen an die Natur,
erste Experimente werden ausgeführt. Seit dem 16. Jahrhundert
zählt in Europa das Auswiegen des Urins zur ärztlichen
Kunst, die beobachteten Erscheinungen werden aber
weiterhin mit der alten „Säftelehre“ gedeutet.
Der Chemiker Justus von Liebig (1803–1873) veröffentlicht
1840 kurz nacheinander zwei Bücher, in denen er die
chemischen Veränderungen im großen Zusammenhang
darstellt. Dies hat großen Einfluss auf die Mediziner und
überzeugt viele, den „Stoffwechsel“ und die Vorgänge im
lebenden Organismus durch chemische Untersuchungen
zu studieren. Von Medizinern wird in etwa gleichzeitig
das durch den Arzt François Joseph Victor Broussais
(1771–1839) entwickelte Konzept der „physiologischen
Medizin“ übernommen, die Krankheit als Störung der
Funktionen erkennt, welche sie vom normalen Zustand
entfernt. Nach und nach entwickelt sich ein neues Fachgebiet:
die medizinische oder „Klinische Chemie“.
„Ich bin Nichts, wenn ich nicht Chemiker und
Arzt zugleich bin, aber in dieser Union besteht
die Schwierigkeit meiner Existenz.“
[Ludwig Thudichum, 1869]
Medizinisches Laboratorium um 1910 im Klinikum von Bircher-Benner
(„Bircher-Müsli“ als Ernährungstherapie). Von links nach rechts: Zentrifuge,
Pipette, Wasserbad, Zucker-Polarimeter und Mikroskop.
Erforschung der Natur
Chemische Aufklärung
Einfache Reaktionen
Objektive Methoden
Urinwaage um 1600: Das gesamte „Wasser“ eines Tages
wurde gesammelt und ausgewogen.
Theoprastus Bombastus von Hohenheim (1493–1541), genannt
Paracelsus, erkennt in der Alchemie, der Lehre von
den Eigenschaften der Stoffe und ihren Reaktionen, eine
wichtige Säule einer neuen Medizin. Die Verfahren seiner
Schüler, wie Faulenlassen und Gärung für die Zerlegung
(„Scheidung“) der in den menschlichen Flüssigkeiten
enthaltenen Stoffe, werden allerdings ohne nachhaltigen
Erfolg für die Medizin bleiben. Einzig die dosierte Anwendung
von Feuer zur Verdampfung, Destillation, erinnert
an heutige Methoden. Die erhoffte Messung im „Destillationsgefäß“
ist allerdings eine erdachte Deutung nach
Körperzonen des Menschen.
„Es ist kaum begreiflich, wie
man das Abnorme erkennen
wollte, da man das Normale
noch gar nicht kannte.“
[Carl Gotthelf Lehmann, 1850]
Albuminometer nach Esbach, 1874.
Bis zur Marke „U“ wird Urin eingefüllt,
dann bis zur Marke „R“ das Reagenz Pikrinsäure
zugegeben. Nach Schütteln fällt
Eiweiß aus und setzt sich nach Stehenlassen
am Boden ab, wo anhand der Graduierung
die Eiweißkonzentration abgelesen
werden kann.
Der Physiker Gustav Robert Kirchhoff (1824–1887) und
der Chemiker Robert Wilhelm Bunsen (1811–1899) entwickeln
die „Spektralanalyse“, eine neue Methode zur Untersuchung
von gefärbtem Licht. Gefärbte Lösungen, wie
Urin oder Blut, zeigen bei der Betrachtung in der Spektroskopie
die Regenbogenfarben des Lichtspektrums mit
dunklen Auslöschungen („Banden“), die charakteristisch
für gelöste Farbstoffe wie Blut- oder Gallenfarbstoff sind.
Auch da Kerzen als Lichtquellen dienen, fehlt es noch an
Vergleichbarkeit der Messergebnisse. Der autodidaktische
Optiker Joseph von Fraunhofer (1787–1826) hatte
zuvor um 1815 mit einem einfachen Prismen-Spektroskop
die Absorptionsstreifen des Sonnenlichts untersucht und
katalogisiert.
„Die Medizin will
Naturwissenschaft sein.“
[Rudolf Virchow, 1844]
Ärzte und Wissenschaftler erforschen
zunehmend systematisch die Ursache von
Erkrankungen in Reihenuntersuchungen
an Lebenden und durch Sektionen von Verstorbenen.
Möglichst durch „Maß und Zahl“
werden die bei Kranken erhobenen „Befunde“,
losgelöst vom Einzelnen, „objektiv“
beschrieben. Die früher nur beobachteten
Zeichen werden zu „Symptomen“ des
Krankheitsbildes.
Der Pionier der Biochemie Otto Folin (1867–1934) entwickelt
zahlreiche analytische Methoden zur Untersuchung
des Urins und der Blutanalyse als Grundstein
der heutigen Klinischen Chemie in der Labormedizin. Er
entwickelt die Kolorimetrie (Farbmessung nach Duboscq)
als Methode für nahezu alle klinisch wichtigen Laboruntersuchungen.
Auch die Polarimetrie zur Bestimmung
der optischen Aktivität von Stoffen und Lösungen wird
eingeführt. Die Untersuchungen erwiesen sich aber als
noch zu aufwändig und noch nicht praktikabel für die allgemeine
Ärzteschaft.