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Dr. Klaus Wiedhahn
ÄSTHETISCH UND DAUERHAFT -
RESTAURATIONEN MIT CEREC 3D
Als bisher einziges für den praktischen
Zahnarzt verfügbares CAD-
CAM System, das die Sofortherstellung
von Keramikrestaurationen
erlaubt, hat CEREC in beinahe allen
entwickelten Ländern der Welt eine
deutlich steigende Verbreitung vorzuweisen.
Mit der neuen Programmversion
CEREC 3D R2005 läuft die
Konstruktion von Kronen fast automatisch
ab. Ästhetisches Potential
und Langlebigkeit von Inlays, Teilkronen,
Kronen und Frontzahnverblendschalen
sollen im folgenden
Artikel dargestellt werden.
� Inlays und Teilkronen
Keramikinlays und Teilkronen mit CEREC direkt am Patienten
hergestellt – also chairside- oder indirekt vom Modell
sind seit mehr als 15 Jahren erprobt und gelten als besonders
dauerhafte Restaurationsart. Die Erfolgsraten liegen
mit mehr als 90% nach über 12 Jahren im Bereich von guten
Goldrestaurationen (1, 2, 3).
Die Datengewinnung bei CEREC erfolgt mittels einer 3D
Mundkamera, die in 0,16 sec ein dreidimensionales Bild eines
Zahnes mit einer Genauigkeit von +- 25µm aufnimmt.
Es lassen sich auch mehrere Aufnahmen eines Zahnes unter
verschiedenen Winkeln oder mehrere Aufnahmen hintereinander
zur Darstellung
eines Quadranten
zu einem virtuellen
Modell zusammenrechnen.
Abb. 1 Die Zahl der verfügbaren Zahndatenbanken
wird größer. Der Anwender kann sich auch eigene
Datenbanken herstellen.
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ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 7/05
� Vollkronen im
Seitenzahnbereich
Seit CEREC 2 (1997)
ist es technisch möglich,
auch Vollkronen
für den Seiten- und
Frontzahnbereich herzustellen.
Die Beschränkung
auf zweidimensionaleDarstel-
lungen bei CEREC 2
und CEREC 3 machte
es sehr schwer, akzeptable
Kronenformen
zu generieren.
Erst mit der Einführung
von CEREC 3D
(2003) konnten das
virtuelle Zahnmodell
Abb. 2 Präparation mit deutlicher
und die Restauration
Hohlkehle für eine Vollkeramikkrone.
dreidimensional dargestellt
werden. Durch beliebiges Drehen und Verschieben
kann die zukünftige Krone von allen Seiten betrachtet und
mit wenigen aber mächtigen „Werkzeugen“ modifiziert
werden.
Wichtiger Bestandteil der CEREC 3D Software sind Zahndatenbanken
verschiedener Hersteller, aus denen der Anwender
die für seine Patientensituation geeignete Zahnform auswählen
kann (Abb. 1).
Es war bisher die Aufgabe des Zahnarztes, die Okklusalmorphologie
des Zahndatenbankvorschlages sozusagen manuell
am Bildschirm an die Formdaten der Gegenbezahnung, die
durch ein zentrisches Registrat gewonnen wurden, anzupassen.
Dies erforderte den Einsatz aller Designwerkzeuge und
war nicht immer ganz einfach.
Mit der Einführung der neuen CEREC 3D Software Version
R 2005 auf der IDS in Köln wurde dieses schwierige manuelle
Vorgehen auf faszinierende Weise automatisiert.
Nach Auswahl der geeigneten Zahnform läuft ein 3-stufigerAnpassungsprozeß
ab, der dem Ablauf
der natürlichen
Einstellung eines
frisch durchgebrochenen
Zahnes in
die Okklusion ähnelt.
Zuerst wird die Krone
virtuell so skaliert,
bewegt und rotiert,
dass die neue Kaufläche
sich sowohl in
die Zahnreihe eingliedert
als auch harmo-
nisch zur Gegenbezahnung
(Registrat)
Abb. 3 Die Aufnahme mit der CEREC Kamera lässt
den Präparationsrand genau erkennen.