Arztgruppen-EBM Psychotherapeut

Kassenärztliche Bundesvereinigung
32 Laboratoriumsmedizin, Molekulargenetik und
Molekularpathologie
1. Quantitative Laborleistungen sind nur dann berechnungsfähig,
wenn ihre Durchführung nach Maßgabe der Richtlinie der
Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung quantitativer
laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen erfolgt. Näheres
bestimmen die Richtlinien der Kassenärztlichen Bundesvereinigung
für Verfahren zur Qualitätssicherung gemäß § 75 Abs. 7 SGB V.
Alle Maßnahmen zur Qualitätssicherung sind Bestandteil der
einzelnen Untersuchungen.
2. Werden Untersuchungsergebnisse im Rahmen eines
programmierten Profils oder einer nicht änderbaren
Parameterkombination gewonnen, so können nur die Parameter
berechnet werden, die indiziert sind.
3. Auch wenn zur Erbringung einer Laborleistung aus demselben
menschlichen Körpermaterial mehrfache Untersuchungen,
Messungen oder Probenansätze erforderlich sind, kann die
entsprechende Leistung nur einmal berechnet werden. Werden aus
mehr als einem Körpermaterial dieselben Leistungen erbracht, sind
die Leistungen entsprechend mehrfach berechnungsfähig.
4. Die Bestimmung einer Bezugsgröße für die Konzentration eines
anderen abrechnungsfähigen Parameters (z. B. Kreatinin für die
Harnkonzentration) ist Bestandteil dieser Leistung und nicht
gesondert berechnungsfähig.
5. Werden alle Bestandteile eines Leistungskomplexes bestimmt, so
kann nur die für den Leistungskomplex angegebene Nummer
abgerechnet werden. Die Summe der Kostenbeträge für einzeln
abgerechnete Leistungen, die Bestandteil eines Komplexes sind,
darf den für die Komplexleistung festgelegten Kostenbetrag nicht
überschreiten.
6. "Ähnliche Untersuchungen" können nur dann abgerechnet werden,
wenn dies die entsprechende Leistungsbeschreibung vorsieht und
für den betreffenden Parameter (Messgröße) keine eigenständige
Leistungsposition vorhanden ist. Die Art der Untersuchung ist
anzugeben.
7. Die rechnerische Ermittlung von Ergebnissen aus anderen
Messwerten ist nicht berechnungsfähig.
8. Die im Kapitel 32 enthaltenen Höchstwerte für die entsprechenden
Kataloge oder Einzelleistungen umfassen alle Untersuchungen aus
demselben Körpermaterial, auch wenn dieses an einem oder an
zwei aufeinanderfolgenden Tagen entnommen und an mehreren
Tagen untersucht wurde. Das gilt sinngemäß auch, wenn die
Nebeneinanderberechnung von Leistungen aus demselben
Untersuchungsmaterial durch Begrenzungsregelungen
eingeschränkt ist.
9. Vorbereitende Maßnahmen (Aufbereitungen, Vorbehandlungen) am
Untersuchungsmaterial oder an Proben davon, z. B.
Serumgewinnung, Antikoagulation, Extraktion, Anreicherung, sind
Bestandteil der jeweiligen Leistung, soweit nichts anderes bestimmt
ist.
10. Die Kosten für die Beschaffung und ggf. die Aufbereitung von
Reagenzien, Substanzen und Materialien für in-vitro- und
KBV
Geschäftsführung des Bewertungsausschusses nach § 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V 02.01.2007
Seite 49