Немецкий медицинский журнал Немецкий медицинский журнал

Hand Surgery
THE JOURNAL OF MEDICINE FOR THE WORLDWIDE MED COMMUNITY
Хирургиякисти
Fig. 4: histologic examination
the skeletal muscle is penetrated
from different newbuilt vessels
a: tufted capillary proliferates
b: small, venous vessels with mature
adipocytes
c: bundles thick-walled vessels from
venous- or arteriovenous type
Рис 4: Гистологическое исследование:
мышцы пенетрированы различными
сосудами
a – капилляры.
b – мелкие венозные сосуды со
зрелыми адипоцитами.
c – пучки толстостенных сосудов
венозного или артериовенозного типа.
a
b
c
the biopsy is the possibility of
contamination of the operating
area with tumor cells (12),
therefore all of the biopsy
trajectory needs to be removed
in the further operative total
excision.
For an optimal hand function,
a radical excision performed
by a hand-specialist is recommended,
so that in the event
that functional structures are
destroyed an immediate reconstruction
is possible.
For improvement of opposition,
the transposition of the abductor
digiti minimi muscle or
flexor digitorum superficialis IV
muscle is possible. For reconstruction
of tendons a transplantation
or transposition is
an imaginable option. Another
good practice is the reconstruction
of nerves through suralis
transplantation. If necessary,
microsurgical procedures for
reconstruction are possible in
special hospitals.
Conclusion
Intramuscular angiomas are
rare tumors with a malignant
aspect because of the rapid
and infiltrative growth. The
following results are functional
impairment, pain and deformity.
A high rate of recurrence is
described. Thus, a radical excision
is indicated. Conducting a
periodical physical examination
is necessary for the exclusion
of a recurrence, because
serious restrictions of motion,
pain or nerve lesions otherwise
follow.
биопсии должны быть удалены в
ходе операции.
Для сохранения функционирования
кисти радикальное удаление
лучше выполнять специалистом
в области хирургии кисти, чтобы
в случае значительных повреждений,
провести немедленную
реконструкцию. Для улучшения
оппозиции возможна транспозиция
М.abductor digiti minimi или М.
flexor digitorum superficialis IV. Для
восстановления сухожилий могут
быть применены методы трансплантации
или транспозиции. Для
реконструкции нервов применяется
трансплантация икроножного
нерва. При необходимости
проводятся микрохирургические
вмешательства в специализированных
отделениях.
Выводы
Внутримышечные ангиомы
являются редко встречающимися
опухолями со злокачественным
аспектом в связи с их быстрым
и инфильтративным ростом.
Со временем они вызывают
функциональные нарушения,
боль и деформации. В литературе
описывается высокая вероятность
рецидива. Таким образом,
при внутримышечной ангиоме
показано радикальное удаление.
Для исключения рецидива и
предотвращения ограничения
движения, боли и повреждения
нервов необходимо проведение
периодических осмотров.
26