Немецкий медицинский журнал Немецкий медицинский журнал

Colon Cancer Therapy
THE JOURNAL OF MEDICINE FOR THE WORLDWIDE MED COMMUNITY
Лечение рака кишечника
Only colonoscopy can verify a
colon cancer by taking biopsies
for histological evaluation and
only colonoscopy can both detect
and remove colonic polyps
as possible precursors of colon
cancer making routine cancer
prevention effective.
0Table 2 gives recommendations
for colon cancer screening
(Table 2).
Clinical Staging
Once the diagnosis of colon
cancer is histologically confirmed,
clinical staging is
important to determine the
local extent of the primary
tumor and the presence or
absence of distant metastases.
It routinely comprises physical
examination including digital
rectal examination, colonoscopy,
ultrasound or CT scan of
the abdomen and chest X-ray
(Fig. 1).
In special cases, additional
diagnostics might be necessary
with magnetic resonance imaging
(MRI), positrone emissions
tomography (PET) or virtual
colonoscopy (CT- or MRIcolonography)
(Fig. 2).
The staging of colorectal
cancer assesses the depth of
penetration of the bowel wall,
the involvement of regional
lymph nodes, the involvement
of adjacent organs, and the
presence or absence of distant
metastases.
Fig. 1: Daily conference with presentation of radiological examinations using
high-tech computer systems
Рис 1: Ежедневная конференция с демонстрацией рентгенологических
исследований с использованием высокотехнологичных компьютерных систем
Fig. 2: 256-slice computer tomography scanner
Рис 2: 256-срезовый КТ сканер
Fig. 3: Personal conversations help our patients to understand the medical
treatment options and regimes
Рис 3: Обсуждение методов с нашими пациентами помогают им понять
возможности нашего лечения
вращать рак путем удаления этих
полипов до начала развития рака.
Колоноскопия является золотым
стандартом скрининга и профилактики
колоректального рака.
Только колоноскопия позволяет
диагностировать рак толстой
кишки с помощью биопсии и
гистологического исследования,
и только колоноскопия может
одновременно обнаруживать и
удалять полипы как возможные
предшественники колоректального
рака. В табл. 2 приведены
рекомендации по скринингу
колоректального рака.
Клинические стадии
После гистологического подтверждения
колоректального
рака важно определение стадии
заболевания для уточнения
размеров первичной опухоли и
наличия или отсутствия отдаленных
метастазов. Обследование
обычно включает в себя
физический осмотр, в частности
пальцевое ректальное исследование,
колоноскопию, УЗИ или
КТ органов брюшной полости
и рентген грудной клетки (рис.
1). В некоторых случаях должна
быть дополнительно проведена
магниторезонансная томография
(МРТ), позитрон-эмиссионная
томография (ПЭТ) или виртуальная
колоноскопия (КТ-и МРТколонография)
(рис. 2).
Стадирование колоректального
рака помогает оценить глубину
проникновения опухоли в стенку
68