Немецкий медицинский журнал Немецкий медицинский журнал
Немецкий медицинский журнал Немецкий медицинский журнал
Немецкий медицинский журнал Немецкий медицинский журнал
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Colon Cancer Therapy<br />
THE JOURNAL OF MEDICINE FOR THE WORLDWIDE MED COMMUNITY<br />
Лечение рака кишечника<br />
with en-bloc lymphadenectomy<br />
and central ligation of its vessels.<br />
Open (conventional) or<br />
laparoscopic techniques can be<br />
applied to achieve good oncological<br />
results in colon cancer<br />
surgery. Adjuvant treatment<br />
has repeatedly been shown<br />
to improve survival in stage III<br />
(node-positive) disease. The<br />
role of adjuvant treatment for<br />
stage II (node-negative) disease<br />
remains controversial.<br />
Literature<br />
Nelson H, Petrelli N, Carlin A, et al. Guidelines<br />
2000 for colon and rectal cancer<br />
surgery. J Natl Cancer Inst 2001; 93:583-<br />
596. NIH consensus conference. Adjuvant<br />
therapy for patients with colon and rectal<br />
cancer. JAMA 1990; 264:1444-1450.<br />
Benson AB III, Schrag D, Somerfield<br />
MR, et al. American Society of Clinical<br />
Oncology recommendations on adjuvant<br />
chemotherapy for stage II colon cancer. J<br />
Clin Oncol 2004; 22:3408-3419.<br />
Turnbull RB, Kyle K, Tason FR, et al.<br />
Cancer of the colon : the influence of the «<br />
no-touch isolation » technique on survival<br />
rates. Ann Surg 1967 ; 166 :420<br />
Wiggers T, Jeekel J, Arends JW, et al. Notouch<br />
isolation techniques in colon cancer:<br />
a controlled prospective trial. Br J Surg<br />
1988 ; 75 :409-415<br />
McArdle CS, Hole DJ. Influence of volume<br />
and specialization on survival following<br />
surgery for colorectal cancer. Br J Surg<br />
91:610-617<br />
Rosenberg R, Friederichs J, Gertler R, et<br />
al. Prognosis of patients with colorectal<br />
cancer is associated with lymph node<br />
ratio. A single-center analysis of 3026<br />
patients over a 25-year time period. Ann<br />
Surg 2008; 248: 968-978<br />
Gertler R, Rosenberg R, Stricker D, et al.<br />
Telomere Length and hTERT Expression<br />
as Markers for Progression and Prognosis<br />
of Colorectal Carcinoma. J Clin Oncol<br />
2004, 22: 1807-1814<br />
Rosenberg R, Hoos A, Mueller J, et al.<br />
Prognostic Significance of Cytokeratin-20<br />
RT-PCR in Lymph Nodes of Node Negative<br />
(pN0) Colorectal Cancer Patients. J Clin<br />
Oncol 2002, 20: 1049-1055<br />
Figueredo A, Germond C, Maroun J, et al.<br />
Adjuvant therapy for stage II colon cancer<br />
Fig. 13: Colorectal trained surgeon at the Department of Surgery, Klinikum<br />
rechts der Isar, Technische Universität Munich<br />
Рис 13: Хирург – специалист по колоректальной хирургии отделения хирургии<br />
Клиники Рехтс дер Изар Технического университета Мюнхена<br />
after complete resection. Provincial Gastrointestinal<br />
Disease Site Group. Cancer<br />
Prev Control 1997; 1:379-392.<br />
André T, Boni C, Mounedji-Boudiaf L, et<br />
al. Oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin<br />
as adjuvant treatment for colon cancer. N<br />
Engl J Med 2004; 350:2343-2351.<br />
Ass.Prof. Dr. Robert Rosenberg (MD)<br />
Dr. Ralf Gertler (MD)<br />
Dr. Matthias Maak (MD)<br />
Prof. Dr. Helmut Friess (MD)<br />
Department of Surgery<br />
Klinikum rechts der Isar<br />
Technical University Munich<br />
Friess@chir.med.tu-muenchen.de<br />
74<br />
в настоящее время не рекомендуется,<br />
поскольку рандомизированные<br />
контролируемые исследования<br />
не продемонстрировали<br />
убедительные преимущества<br />
для выживания данной группы<br />
пациентов. Тем не менее при<br />
определении высокой степени<br />
риска рецидива адъювантная<br />
химиотерапия должна быть проведена<br />
даже у пациентов с UICCвариантом<br />
II стадии заболевания.<br />
Заключение<br />
Хирургия является единственным<br />
вариантом лечения колорек-<br />
проф. Роберт Розенберг<br />
д-р Ральф Гертлер<br />
д-р Маттиас Маак<br />
проф. Гельмут Фрайсс<br />
тального рака (рис. 13). Хирургический<br />
стандарт в лечении<br />
первичного колоректального рака<br />
включает радикальную резекцию<br />
участка кишки с опухолью<br />
и лимфаденэктомию единым<br />
блоком и с центральной перевязкой<br />
сосудов. Для достижения<br />
хороших результатов могут быть<br />
применены как открытые (обычные),<br />
так и лапароскопические<br />
техники. Адъювантная терапия<br />
улучшает выживаемость пациентов<br />
с III стадией (с поражением<br />
лимфоузлов) заболевания. Роль<br />
адъювантной химиотерапии на II<br />
стадии (без поражения лимфоузлов)<br />
заболевания остается<br />
спорной.
Change language