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x i i c o n f e r ê n c i aSMITH, R. K. W. Princípios de Tratamento de Lesões Tendíneas e Ligamentares / Revista de Educação Continuada em Medicina Veterinária e Zootecnia do CRMV-SP / Journal ofContinuing Education in Animal Science of CRMV-SP. São Paulo: Conselho Regional de Medicina Veterinária, v. 9, n. 3 (2011), p. 84–87, 2011.Princípios detratamento delesões tendínease ligamentares 1Introdução – fundamentos dos tratamentosA lesão tendínea desencadeia uma respostafibrótica que restaura a força da estrutura lesada.Entretanto, do ponto de vista funcional,esse fibrosamento é inferior ao tendão normalpor vários motivos. O tecido cicatricial, porser mais fraco que o tendão ou o ligamento,é depositado em maiores quantidades, resultandoem maior rigidez estrutural. Essafuncionalidade inferior resulta em queda dodesempenho e em risco substancial de recorrênciada lesão – mais de 50% dos cavalos decorrida que retomam a atividade plena sofremrecorrência da lesão dentro de dois anos, apesarda disponibilidade de uma ampla gama detratamentos (DYSON, 2004). Os objetivos dotratamento são específicos para cada fase dacicatrização – aguda (inflamatória), subaguda(fibroplástica) e crônica (remodelação).Fase aguda (inflamatória)A lesão clínica resulta em ruptura da matriztendínea e em hemorragia, desencadeandouma resposta inflamatória acentuada, quedura vários dias e se volta para a eliminaçãodo tecido lesado. Esta fase se caracteriza pelapresença dos sinais clássicos de inflamação (calor, dor/claudicação e edema) e pela hiperemia intensa, comaporte de células de defesa (inicialmente neutrófilose em seguida macrófagos e monócitos) e liberação deenzimas proteolíticas. Na maioria dos casos, a respostainflamatória é considerada excessiva e as enzimas liberadascontinuam destruindo as porções menosafetadas do tendão. Uma vez que o tecido cicatricialque se forma após a lesão é funcionalmente inferiorao tecido tendíneo, a instituição rápida de tratamentoanti-inflamatório agressivo favorece a preservação dotendão “normal”.Objetivo do tratamento – controle da inflamaçãoOpções de tratamentoA fisioterapia (repouso, aplicação de frio e bandagenscompressivas) continua sendo o aspecto maissimples e mais importante do tratamento precoce.Logo após a lesão, deve-se iniciar a aplicação de friopor 20 minutos. A hidroterapia a frio é mais eficientee segura do que a aplicação de gelo e diversos dispositivospodem ser usados para promover a aplicaçãoconcomitante de frio e pressão. A mobilização passivacontrolada também pode ser útil, mesmo na fase1 Palestra apresentada na XII Conferência Anual da Associação Brasileira de Médicos Veterinários deEquídeos (Abraveq), realizada em 11 e 12 de junho de 2011 no Royal Palm Plaza Resort, em Campinas (SP).84 mv&z c r m v s p . g o v . b r