Seminario Nacional Acto Médico - Ministerio de Salud

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Seminario Nacional “Acto Médico”
También existe asimetría en cuanto a los formatos en diferentes servicios
y en diferentes hospitales. Su elaboración es tarea al parecer
sencilla, pero sin embargo se tarda en constituir un modelo único
nacional.
Teorías de la propiedad de la historia clínica
La teoría de la propiedad del paciente se cimienta en el hecho que se
redacta en beneficio del paciente, refiriéndose a su identificación, a
su salud y a su intimidad, por lo que algunos autores sostienen que es
propiedad del paciente, debiendo entenderse como que lo procedente
es la utilización de los contenidos en la historia en su beneficio
personal.
Hay quien sostiene que es propiedad del médico en cuanto propiedad
intelectual y científica, refiriéndose a tribunales norteamericanos
que niegan al paciente el derecho de la historia clínica. Sin embargo,
esta concepción pierde validez cuando el tratamiento se produce en
centros hospitalarios en los que hay una dependencia laboral o de
funcionario por parte del médico.
La propiedad del centro sanitario es una postulación meramente
administrativa, al ser el hospital el que provee el soporte para realizarla
y está obligado a conservarla.
Al no haber consenso en las afirmaciones anteriores, se buscan posiciones
conciliadoras que más allá del derecho de propiedad se refiere
mejor al acceso, disposición, utilización y por cierto a las obligaciones
del secreto y su conservación.
La historia clínica y su uso adecuado
Cada especialista aspira a tener un modelo de historia ad-hoc y esto
da lugar a confusiones en el acto médico, así como dificulta notablemente
el proceso de evaluación rutinaria.
Diariamente señalo que si todos los médicos practicáramos la semio-