Seminario Nacional Acto Médico - Ministerio de Salud
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Panel Nº 1: El <strong>Acto</strong> <strong>Médico</strong>, el Rol <strong>de</strong> los <strong>Acto</strong>res<br />
Dejemos la organización financiera y estructura <strong>de</strong>l sistema porque le<br />
toca a la política <strong>de</strong>l Estado, pero tengamos presente que el médico<br />
siempre cumplió su papel <strong>de</strong> cuidar y sanar al enfermo, que es para lo<br />
que fue educado. Pero, esto no quiere <strong>de</strong>cir que no tengamos voz y<br />
voto en cuanto se refiere a ese cuidado <strong>de</strong>l paciente y lo qué hay que<br />
hacer para mantener al ciudadano sano y produciendo, vale <strong>de</strong>cir en<br />
la medicina preventiva.<br />
Los sistemas <strong>de</strong> servicio <strong>de</strong> salud en el Perú<br />
Con estos problemas por <strong>de</strong>lante hemos tenido tres gran<strong>de</strong>s sistemas<br />
<strong>de</strong> servicio <strong>de</strong> salud, con un sinnúmero <strong>de</strong> variantes, según las circunstancias<br />
que acontecieron en el Perú. Estos sistemas están en<br />
prueba y en ejecución porque aún no se encuentra la solución a<br />
todos, pero las mencionaré para ver al médico en las prestaciones <strong>de</strong><br />
servicios <strong>de</strong> salud.<br />
El primero es el sistema Beveridge, también llamado sistema estatal,<br />
nacional o simplemente sistema <strong>de</strong> salud. Está financiado por el<br />
presupuesto general <strong>de</strong> la República y por impuesto directos o indirectos.<br />
Hay una cobertura total, un control gubernamental, fondo sobre<br />
el presupuesto respectivo, infraestructura hospitalaria pública,<br />
algunos hospitales públicos, algunos especializados privados, bajo<br />
contrato y los países ejemplo son Inglaterra, Italia y Suecia.<br />
El médico ahí está asalariado por <strong>de</strong>terminado número <strong>de</strong> horas,<br />
algunos privados o por contrato. No ha <strong>de</strong>jado <strong>de</strong> existir un pequeño<br />
sector privado <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> este sistema. Por ejemplo en Inglaterra,<br />
don<strong>de</strong> evi<strong>de</strong>ntemente la política <strong>de</strong> Margaret Thatcher hizo gran<strong>de</strong>s<br />
cambios <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l sistema, con ten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> darle mayor cabida al<br />
sector privado.<br />
El sistema privado, mal llamado también neoliberal, la financiación<br />
es <strong>de</strong> fuente privada y <strong>de</strong> libre competencia entre las personas o<br />
empresas y en la mayoría <strong>de</strong> los casos los empleadores cubren el<br />
costo según la planilla. La cobertura es limitada a la póliza seleccio-<br />
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