Seminario Nacional Acto Médico - Ministerio de Salud

Exposición Inaugural
visión de los medios necesarios para atender la recuperación de su
salud. Este cambio significa disminuir la hegemonía del supuesto
ético de beneficencia, en donde la acción se subordina a buscar el
bien para el paciente, en una relación en la que el prestador es el
único sujeto y el usuario que no es sujeto se toma como “cuasi-objeto”.
Aparentemente, el marco doctrinario de nuestra legislación ha
dado paso al principio de autonomía, en virtud del cual el paciente
decide y cogobierna el proceso de su recuperación.
Los cambios implican oportunidad
No podemos sustraernos a las condiciones del nuevo escenario, debemos
tenerlas en cuenta para maximizar sus beneficios y reducir
sus perjuicios. Es posible, por ejemplo, orientar esta presión para
estimular el desarrollo de una medicina basada en evidencias y para
desarrollar la calidad en la atención de salud. Por el contrario también
puede cautelarse el desarrollo de una medicina defensiva, que
eleve significativamente los costos porque abusa de procedimientos
innecesarios con la finalidad de redundar en seguridades, o que determine
prácticas inhibidas que den mayor peso a los riesgos del
profesional que a los beneficios que puede servir al paciente.
Sobre la base de estas reflexiones podemos intentar algunas
alternativas para desarrollar el ejercicio del acto médico.
Idoneidad y competencia
En primer lugar, el concepto de acto médico lleva implícita la noción
de idoneidad y de competencia de quien cumple el rol de médico
tratante. Para ello, la sociedad tiene que generar los mecanismos
apropiados para garantizar que quienes van a ser actores, es decir
prestadores, sean, efectivamente, competentes para realizar satisfactoriamente
el tipo de acto médico en el cual participan. Este simple
enunciado anticipa una serie de medidas para auditar periódicamente
las competencias exigibles tanto a médicos generales como a especialistas.
Implica un acuerdo entre actores sociales relevantes para
19