resúmenes de ponencias - Asociación Española de Biopatología ...

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Metodología
El protocolo seguido consiste en realización de test de O’Sullivan (TS) en semanas
24-28 de gestación seguido si es patológico (>7,8 mmol/L), de sobrecarga oral de
glucosa (SOG) según Carpenter y Coustan (Sobrecarga 100 g, extracciones a 1, 2 y 3
horas).
El modelo de gestión es así:
1)Realización de test de O’Sullivan; en petición debe figurar teléfono de contacto de
la paciente. Si el test es normal se informa a origen.
2)Test positivo: Citación directa de la paciente por secretaría de laboratorio para SOG
en fecha próxima. Informe a origen con mención de la cita.
3)Ejecución de SOG: Si es normal se informa a origen.
4)SOG patológica (2 ó mas puntos superiores a punto de corte):
a)Informe a Endocrinología con mención del teléfono de contacto de paciente para
concertar cita directa.
b)Informe a Ginecología o AP con mención del informe enviado a Endocrinología.
Resultados
La coordinación de los distintos servicios y AP ha dado como resultado una mejora
notable en el cumplimiento del protocolo de DG ya que en 2006 un 92% de las
embarazadas con TS positivo lo cumplieron en su totalidad procediendo en mas de un
99% de AP.
La prevalencia de DG en nuestra área es de un 3% (algo inferior a la descrita en otras
poblaciones) y obtenemos un 79% de falsos positivos en el test de O’Sullivan. Los no
cumplimientos representan menos de un 2% entre pacientes que no acuden a la cita
para SOG y algunos casos de emesis reiterada.
Conclusiones
La elaboración y puesta en práctica de un modelo integrado en el Área con la
colaboración de distintos servicios y niveles de asistencia con el papel central del
Laboratorio han permitido una mejora notable en el diagnóstico y seguimiento de la
DG además de canalizar la asistencia primordialmente a AP descongestionando el
servicio de Ginecología de Atención Especializada.
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LEY ORGÁNICA DE PROTECCIÓN DE DATOS: ¿ASIGNATURA
PENDIENTE EN LOS LABORATORIOS CLÍNICOS?
GARIN FERNANDEZ, N.; LOPEZ CRIADO, A.; DEL AMO DEL ARCO, N.;
MORIENTE QUER, E.; MIRAVALLES GONZALEZ, E.;
Unidad de Gestión Clínica de Análisis Clínicos - GETAFE, MADRID
Introducción. En los Laboratorios Clínicos se manejan datos personales de caracter
sanitario que requieren un alto nivel de seguridad de acuerdo con la Ley Orgánica de
Protección de Datos 15/1999 (LOPD).
Objetivos.
1.Investigar si la LOPD es conocida entre los profesionales de los Laboratorios
Clínicos del Hospital Universitario de Getafe, Madrid. Analizar si existen diferencias
en el grado de conocimiento de la ley según servicio, estamento profesional o años de
experiencia laboral.
2.Investigar la potencial actuación de los profesionales en caso de que una persona
les solicitase datos sanitarios de un supuesto familiar.
3.Investigar cómo afectaría en la cesión de los datos la relación laboral con el
solicitante.
4.Analizar si los profesionales considerarían interesante recibir información acerca de
la LOPD y su aplicación.
Método. Estudio observacional, descriptivo, transversal. Entre el 11.01.2007 y el
8.06.2007 se repartieron 120 cuestionarios anónimos entre el personal de los
Laboratorios de Genética, Hematología y Banco de Sangre, Microbiología, Rutina de
la Unidad de Gestión Clínica de Análisis Clínicos y del Laboratorio de Respuesta
Rápida del Hospital Universitario de Getafe.
Resultados. La tasa de participación fue del 90,8%. Un 48,6% del total de los
profesionales encuestados dice no conocer la existencia de la LOPD. No existen
diferencias entre servicios, estamentos ni años de experiencia (ANOVA p= 0,56, 0,87
y 0,72 respectivamente). El 97,2% de los encuestados considera que maneja datos
sanitarios. Un 13,9% del total de encuestados sí facilitaría datos personales de
carácter sanitario si se los solicitasen y un 12,9% de todos los encuestados no sabría
cómo actuar en esta situación. No existen diferencias significativas entre las
respuestas obtenidas según los Servicios, estamento ni años de experiencia (ANOVA
p=0,63, 0,91 y 0,41 respectivamente). El porcentaje de profesionales que sí facilitaría
los datos asciende hasta un 51,9% si quien lo solicitase fuese o asegurase ser personal
del hospital (el 19,4% dice no saber cómo actuaría). El 92,5% de los encuestados
consideraría interesante recibir información sobre la LOPD.
Conclusión. Debido al desconocimiento observado de la LOPD y de su aplicación,
parecería conveniente iniciar un programa de difusión de dicha ley en todos los
estamentos de los servicios encuestados. El personal encuestado se muestra receptivo
a ampliar sus conocimientos sobre la LOPD y su aplicac
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IDENTIFICACIÓN Y CONTROL DE INCIDENCIAS PREANALÍTICAS EN
EL CÁLCULO DEL RIESGO FETAL DE CROMOSOMOPATÍAS
MEDIANTE TEST COMBINADO EN EL PRIMER TRIMESTRE.
GARIN FERNANDEZ, N.; CARRASCO SOLIS, C.; LOPEZ CRIADO, A.; DEL AMO
DEL ARCO, N.; PASCUAL DURAN, T.; MIRAVALLES GONZALEZ, E.;
Unidad de Gestión Clínica de Análisis Clínicos - GETAFE, MADRID
Introducción. Desde Octubre de 2006 se realiza el test combinado para el
diagnóstico prenatal de cromosomopatías en el 1er trimestre. Se oferta a todas las
gestantes del área sanitaria 10 (Primaria y Especializada). En un estudio previo se
observó que un 2,7% de los informes no se emitían en el día debido a incidencias
preanalíticas.
Objetivo. Cuantificar el tipo de incidencia preanalítica de cada centro solicitante.
Método. Estudio observacional, prospectivo, longitudinal. Desde el 1/03/2007 hasta
el 9/04/07 se cuantificaron las incidencias preanalíticas (sin formulario de solicitud,
datos ecográficos, fecha de nacimiento, raza, edad gestacional inadecuada u otros:
peso, DM, tabaquismo) de cada uno de los 3 centros solicitantes: A, B, C. Dos de
ellos son centros de especialidades de Atención Primaria, el restante es el Servicio de
Ginecología del Hospital.
Resultados. Procesadas 310 solicitudes (centro A: 62; B: 109; C: 139). En 2
solicitudes del centro A (3,22%) se registraron incidencias preanalíticas que hacían
inviable la emisión del informe, 8 en el B (7,34%) y 7 en el C (5,03%). En 6
solicitudes del centro A se registraron además otras incidencias preanalíticas que si
bien no impidieron emitir el informe sí podrían haber modificado su resultado (no
reflejaban el peso, DM o tabaquismo de la gestante) y en 1 del C. La raza quedó sin
reflejar en el 100% de las solicitudes del centro A y C y en un 91,7% del B. En total
fueron contabilizadas 17 solicitudes en las cuales el informe podría no haber sido
emitido (5,48%). Sin embargo, sólo tenemos registradas dos sin informe emitido
(0,64%). Desde el Laboratorio de Bioquímica se realizaron 32 llamadas para
conseguir los datos no facilitados en las solicitudes.
Conclusión.
1. El mayor porcentaje de incidencias preanalíticas que hacen inviable la emisión del
informe se registró en el centro B (7,34%), seguido del C (5,03%) y del A (3,22%).
2. Las consecuencias negativas de tratar de solventar estas incidencias son: inversión
de tiempo del personal del laboratorio en realizar consultas telefónicas, retrasos o no
emisión de cálculos de riesgo fetal y/o no óptima estimación (ejemplo: por no quedar
indicada la raza).
3. Para incrementar la calidad asistencial a las gestantes es indispensable que los
centros solicitantes cumplimenten correctamente el formulario de petición y que éste
sea remitido al Laboratorio. Aumentaría la satisfacción de los clientes y reduciría las
reclamaciones presentadas.
I Congreso Nacional del Laboratório Clínico – Sevilla, 17/20 Octubre 2007
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SISTEMA DE PETICIÓN ELECTRÓNICA DE PRUEBAS URGENTES DE
LABORATORIO BASADO EN SOFTWARE LIBRE
PÉREZ SACRISTÁN, J.; CONSTENLA BERASATEGUI, A.; CORCHADO
CORCHADO, L.; LARREA ORTIZ-QUINTANA, M.; POZO PINEDO , A.;
GONZÁLEZ REDONDO, J.;
Hospital Santiago Apostol - Miranda De Ebro
Introducción
La implantación de sistemas informáticos que faciliten la realización de tareas
administrativas repetitivas como rellenar volantes de solicitud de pruebas de
laboratorio debe ser una prioridad a la hora de mejorar el funcionamiento de las
organizaciones sanitarias. Desde el laboratorio, de forma conjunta con el servicio de
informática, se ha desarrollado una aplicación web para la solicitud electrónica de
pruebas urgentes de laboratorio.
Material y métodos
Se utilizó software libre, contemplando el proyecto como una ampliación de las
funcionalidades ya existentes en la Intranet del Hospital (páginas web en lenguaje
html, php, base de datos mySQL y servidor Apache).
El proceso de trabajo es el siguiente: el médico rellena el formulario con las pruebas
de laboratorio, y la petición queda registrada en la base de datos con un número
provisional; se imprime la solicitud, que contiene información sobre el tipo de
muestras necesarias. En el momento de llegada de las muestras al laboratorio, se
asigna un número definitivo mediante etiquetas preimpresas y se importan los datos a
la aplicación del laboratorio (Omega, Roche Diagnostics) mediante la lectura, en el
volante, de los código de barras de los números provisional y definitivo.
Conclusiones
El sistema es estable y fiable, fácil de usar y se adapta bien a las necesidades de los
usuarios del Servicio de Urgencias y del Laboratorio, disminuyendo las incidencias
relacionadas con esta tarea. Además, hace innecesario el archivo en papel de las
solicitudes de pruebas de laboratorio, ya que los volantes se pueden generar de nuevo
en formato pdf, en cualquier momento, facilitando el cumplimiento de normas de
calidad (trazabilidad).
La aplicación está bien integrada funcionalmente dentro del sistema informático del
hospital, a través de enlaces a páginas desarrolladas previamente y ya utilizadas por
los usuarios, y aprovecha parte de la programación ya escrita (registro de usuarios...).
El sistema cumple con los requisitos de la LOPD, tanto en temas de privacidad y
confidencialidad (sistema de autentificación y permisos), como en fiabilidad y
seguridad en el almacenamiento de la información.
Hay que resaltar de forma muy especial la utilización de software libre y sus ventajas
(bajo coste de adquisición y de actualizaciones, falta de restricción en cuanto a
número de licencias, independencia de un soporte técnico específico y conectividad),
así como su flexibilidad y posibilidades de adaptación.
600
OPTIMIZACION DE LA DISTRIBUCION DE LA CARGA DE TRABAJO EN
EL LABORATORIO DE FERTILIDAD DEL SERVICIO DE ANALISIS
CLINICOS
GUILLEM IZQUIERDO, B.; TAPIA-RUANO DIAZ-QUETCUTI, C.; FRANQUELO
GUTIERREZ, R.;
Hospital Virgen De La Luz - Cuenca
Objetivos
Dado que la esterilidad afecta cada vez a un mayor número de parejas y la demanda
de vasectomías, a su vez, se está viendo incrementada en la actualidad, nos vimos en
la necesidad de reorganizar el laboratorio de fertilidad para adaptarlo a las nuevas
necesidades de trabajo.