resúmenes de ponencias - Asociación Española de Biopatología ...

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Conclusiones
Tras administración oral de 75 mg de glucosa, a 30, 60, 90, 120 min existe
hiperglucemia (212 a 192) con elevaciones de insulina ( de 555 a 3507) y de pep C (
6.7 a 21.7) . A los 180, 240 min se produce una hipoglucemia ( 66, 34) con insulina
de ( 2400, 1612). Como posible explicación de este proceso podríamos plantear la
siguiente hipótesis:
Las células beta del páncreas segregan insulina ante el estímulo de la hiperglucemia.
Los anticuerpos anti-insulínicos (> 60%) bloquearían a la insulina inhibiendo su
acción, por lo tanto, se mantendría la hiperglucemia (30 a 120 min). Hay un punto a
partir del cual se produce hipoglucemia, la insulina hace efecto (180 a 240 min) pero
descontrolado. Podría explicarse por agotamiento del anticuerpo o escisión del
complejo anticuerpo anti-insulínico- insulina por alguna causa desconocida
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MEJORA DE LA PRACTICABILIDAD DE LA TÉCNICA DE
PRECIPITACIÓN CON POLIENTILENGLICOL (PEG) PARA LA
DETECCCIÓN DE MACROPROLACTINEMIA (maPRL)
SUST MARTÍNEZ, R.; HOMS SERRADESANFERM, R.; RICART MUNS, E.;
TERZÁN MOLINA, S.; RODRÍGUEZ ESPINOSA, J.;
Servei de Bioquímica, Hospital de la Santa Creu i - Barcelona
La técnica de precipitación con PEG 6000 ha hecho practicable la detección de
maPRL en el laboratorio clínico. Sin embargo, su desarrollo requiere repetir la
determinación de PRL en muestra diluida ½ con agua desionizada o tampón PBS
para igualar la dilución de la muestra original con la diluida con PEG, lo cual demora,
encarece y complica la deteción de dicha anomalía. Además, si la detección se limita
sólo a especímenes con hiperprolactinemia, es posible que la repetida descongelación
de los mismos afecte a los resultados. Con el objeto de comprobar la influencia de
estos factores, se realizaron los experimentos siguientes:
1) Los sueros de 38 pacientes con (n = 7 ) y sin (n = 31) maPRL se precipitaron con
PEG y se estimaron las recuperaciones de PRL en los mismos sueros diluidos ½ con
agua desionizada y sin diluir; 2) en 12 pacientes con hiperprolactinemia (1 con y 11
sin maPRL) se determinó la recuperación de PRL tras precipitación con PEG y se
compararon los resultados en los mismos sueros diluidos con PBS o agua
desionizada; 3) en 38 sueros se midió la PRL y su recuperación tras precipitación con
PEG antes y después de 1 a 3 años a –20 ºC. Las mediciones de PRL se realizaron
con Immulite 2000 (Siemens-DPC).
Las recuperaciones de PRL en los sueros no diluidos, con y sin maPRL, fueron
similares (48 ± 8% y 118 ± 32%) a las obtenidas con los mismos sueros diluidos con
agua desionizada (47 ± 7% y 111 ± 18%) (p = 0,7 y p = 0,09, respectivamente). El
uso de PBS o agua desionizada tampoco produjo resultados diferentes en los
pacientes sin o con maPRL (128 ± 14% vs 127 ± 20% y 22% vs 23%,
respectivamente). Las concentraciones de PRL y sus recuperaciones en la primera
estimación no se diferenciaron de los obtenidos 1 a 3 años después de haberse
mantenido a –20 Cº y haber experimentado dos descongelaciones (205 ± 23 mUI/L
vs 213 ± 26 mUI/L ;p = 0,07) y (104 ± 39% vs 100 ± 34% ;p = 0,1).
Estos resultados indican que la repetición de la primera determinación de PRL en
muestra diluida no es necesaria para estimar la recuperación tras precipitación con
PEG, del mismo modo que no es preciso la preparación de tampón PBS para dichas
diluciones. La doble descongelación del espécimen y su procesamiento 1 a 3 años
después de la primera medición no afecta a los resultados de las recuperaciones de
PRL.
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CONCENTRACIONES DE CALCIDIOL EN EL SUERO Y CAPACIDAD DE
UNIÓN DE SU PROTEINA TRANSPORTADORA (DBP)
URGELL RULL, E.; SUST MARTINEZ, R.; HOMS SERRADESANFERM, R.;
TERZAN MOLINA, S.; RICART MUNS, E.; RODRIGUEZ ESPINOSA, J.;
Servei de bioquímica. Hospital de la Santa Creu i - Barcelona
La reserva de vitamina D suele evaluarse midiendo la concentración de calcidiol total
en el suero. Sin embargo, un 99% de su concentración se halla unida a la DBP, por lo
que sólo una pequeñísima fracción de la vitamina circula en forma libre y se
encuentra disponible para la célula. Por consiguiente, los cambios de concentración o
capacidad de unión de la DBP se asociarían a cambios respectivos en la
concentración de calcidiol, por lo que en condiciones de exceso o deficiencia de DBP
podrían detectarse valores de calcidiol que no se corresponderían con el verdadero
estado de la reserva de vitamina D.
Con el objeto de analizar si los cambios de la DBP se traducen o no en cambios
significativos de la concentración total de calcidiol, se evaluaron 3 grupos de
pacientes: 1) 13 obesos con concentraciones de calcidiol 2000, >2000,
378,204,176 pg/mL.
Conclusiones
Dada la clínica clara y los resultados analíticas y del cateterismo en el que hay clara
predominancia hipofisaria izquierda se envía al paciente a neurocirugía para realizar
una hipofisectomía por vía transesfenoidal
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ESTUDIO DE LA DETERMINACIÓN DEL CORTISOL EN SALIVA
MEDIANTE EL ANALIZADOR MODULAR E ANALYTICS DE ROCHE.
VENTURA ORRIOLS, E.; GRANADA IBERN, M.; MORALES INDIANO, C.;
MALUMBRES SERRANO, S.; ESTRADA ZAMBRANO, A.; ALBA MACÍAS, Y.;
COROMINAS VILARDELL, A.;
Hospital Germans Trias i Pujol - Badalona
Introducción
La determinación del cortisol libre en saliva es un método analítico no invasivo para
el estudio del hipercortisolismo, que recientemente ha sido recomendado como
prueba de primera línes en el despistaje del diagnóstico del Síndrome de Cushing.
una de las alteraciones bioquímicas más precoces en el Síndrome de Cushing es la
pérdida del ritmo nictameral, por ese motivo el hallazgo de concentraciones de
cortisol en saliva elevadas en muestras obtenidas a las 23h se ha propuesto como el
mejor discriminador en el despistaje del hipercortisolismo.
OBJETIVO
validar la determinación del cortisol salivar mediante el Analizador Modular e
Analytics de Roche. Como objetivo secundario comparar los resultados obtenidos
con dos dispositivos Salivette diferentes para la recogida de muestra.
Material Y Métodos
Se determinaron las concentraciones de cortisol a las 23h de la noche de una
población sana de edades comprendidas entre 25-65 años. Se utilizaron 2 dispositivos
diferentes para la determinación del cortisol a las 23h de la noche (salivette regular
nº51.1534 y salivette cortisol nº51.1435)
Las concentraciones de cortisol se analizaron por el Analizador Modular E Analytics
Roche. Se evaluó la imprecisión intra e interensayo, la linealidad a concentraciones
bajas y se realizó un perfil de impresición mediante diluciones seriadas a partir del
control BIO-RAD lyphocheck urine I que fueron procesadas en 20 días seguidos.
Resultados
Los coeficientes de ariación (CV) intraensayo fueron de 3,12% y 3,12% para las
concentraciones de 9,48 nmol/L y 4,54 nmol/L. Los CVs interensayo fueron de 6,2%
y 7,5% a concentraciones de cortisol de 22,5 nmol/L y 5 nmol/L.La linealidad del
método fue de 1,02 nmol/L; la sensibilidad funcional obtenida a partir del perfil de
impresición fue de 2,4 nmol/L. Se observaron diferencias significativas (P=0,012)
entre los resultados del cortisol salivar obteniéndose valores más elevados con
salivette regular (X=3,48+-1,8 nmol/L) que con salivette cortisol (X=2,61+-1,6
nmol/L)en los mismos sujetos. Los resultados preliminares de la concentración de