resúmenes de ponencias - Asociación Española de Biopatología ...

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ESTUDIO RETROSPECTIVO DE PSEUDOQUISTES PANCREÁTICOS EN
EL ÁREA HOSPITALARIA VIRGEN MACARENA DE SEVILLA EN EL
PERIODO ESTABLECIDO ENTRE LOS AÑOS 2004 Y 2006
ARROBAS VELILLA, T.; BARCO SANCHEZ, A.; PELLICER BAUTISTA, F.;
ROMERO CASTRO, R.; OTAL SALAVERRI, C.; RIOS MARTIN, J.; LOPEZ
ELORZA, F.; GOBERNA ORTIZ, R.;
Hospital Virgen Macarena - Sevilla
Introducción: Los pseudiquistes son una colección de jugo pancreático, más o
menos puro, bien delimitados por una pared de tejido de granulación o fibrótico. La
mayoría de las lesiones quísticas del páncreas son Pseudoquistes (90%)
Objetivo: Realizar un estudio retrospectivo de pacientes con pseudoquistes
pancreáticos en el período de tiempo establecido analizando si existe alguna
correlacion entre tiempo de supervivencia de los pacientes y los diferentes parámetros
bioquímicas realizados desde el laboratorio.
Material y métodos: Analizamos un total de 140 pacientes comprendidos entre 2004
y 2006 con presunción de tumor pancreático. Fueron estudiados y clasificados
atendiendo a diferentes criterios como diagnóstico, tiempo de supervivencia, tipo y
número de consultas visitadas, edad, analíticas y marcadores tumorales solicitados.
Estos datos fueron analizados en el programa spss 12.0.
Resultados: 140 pacientes con presunción de diagnostico tumoral: 89 pacientes no
tuvieron diagnostico tumoral y 51 si (21 pacientes vivos actualmente y 30 pacientes
éxitus)
A los pacientes con diagnostico tumoral los dividimos en dos grupos según sus estado
(exitus o no) y sus diagnósticos.
Pacientes éxitus % de pacientes
Adenocarcinoma 41,94
Carcinoma 27.45
Carcinoma neuroendocrino 3,91
Metastásicos 1.96
Pacientes vivos % Pacientes
Adenocarcinoma (38,09%)
Carcinoma (28.57%)
Esplenomegalia (9,52%)
Colecistitis crónica (4,76%)
Pseudoquiste (4,76%)
Quiste contenido (4,76%)
Lesión quística (4,76%)
Adenomaquiste (4,76%)
En ambos grupos el diagnostico de carcinoma es el que tiene mayor porcentaje de
pacientes seguidos de carcinoma .Son estos tipos de pacientes los que presentan
mayor numero de consultas de especialidades y marcadores bioquímicas de
diagnóstico tumoral, siendo el CA 19.9,CEA, LDH y Fosfatasa alcalina los
marcadores mas representativos de la evolución del tumor.
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UTILIDAD DEL MIA (MELANOMA INHIBITORY ACTIVITY) EN EL
MELANOMA MALIGNO, COMPARACIÓN CON S100B
AUGÉ FRADERA, J.; MOLINA PORTO, R.; ESCUDERO FERNÁNDEZ, J.;
FILELLA PLA, X.; PUIG , S.;
Hospital Clínic - Barcelona
Objetivos: Comparar la sensibilidad y la especificidad del MIA y de la S100ß en
pacientes afectos de melanoma.
Pacientes y métodos: Se estudiaron ambos marcadores tumorales en 158 pacientes
sin evidencia de enfermedad (NED) y 231 pacientes con melanoma (39 Estadio II, 57
Estadio III y 135 Estadio IV)
Resultados: Se observaron concentraciones por encima de la normalidad de MIA (>
12 ng/mL) y S100ß (> 0.2 µg/L) en el 4,4% (mediana: 7,1 ng/mL) y 1,3% (mediana:
0,08 µg/L) de los pacientes NED respectivamente. La sensibilidad, así como las
concentraciones medianas de MIA y S100ß se relacionó con el estadio tumoral: 5.1%
(6,6 ng/mL) y 0% (0,07 µg/L) en Estadio II. 21% (8,2 ng/mL) y 24,5% (0,14 µg/L)
en Estadio III. 56,3% (13,6 ng/mL) y 60,7% (0,30 µg/L) en Estadio IV. Utilizando
ambos marcadores simultáneamente, la sensibilidad incrementó hasta el 33,3% y el
71% en los estadios III y IV respectivamente, sin que variara la especificidad
(94,9%). Las concentraciones medianas de ambos marcadores tumorales se
relacionaron a la vez con el lugar de aparición de las metástasis, con concentraciones
más elevadas tanto de MIA (21,7 ng/mL) como de S100ß (2,3 µg/L) en pacientes con
metástasis múltiples incluyendo el hígado y concentraciones más bajas en las cutáneo
ganglionares y pulmonares, 9,8 ng/mL y 0,14 µg/L para MIA y S100ß
respectivamente en esta última localización.
Conclusiones: MIA y S100ß son de utilidad en el estudio de pacientes con melanoma
maligno y sus concentraciones están relacionadas con el estadio tumoral y con la
localización de la metástasis, además su evaluación en conjunto incrementa la
sensibilidad obtenida utilizando únicamente la S100ß.
I Congreso Nacional del Laboratório Clínico – Sevilla, 17/20 Octubre 2007
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COMPARACIÓN DE LA UTILIDAD DEL ÍNDICE DE PSA Y LA
VELOCIDAD DE CRECIMIENTO DE PSA COMO MARCADORES DE
SEGUIMIENTO DE LA PATOLOGÍA PROSTÁTICA.
CORTE ARBOLEYA, Z.; VALCARCEL PIEDRA, Z.; VENTA OBAYA, R.;
CÁNDENAS ARROYO, M.;
Hospital San Agustín - Avilés Asturias
Introducción
El antígeno prostático específico (PSA) es considerado como el mejor marcador
bioquímico para el diagnostico del cáncer de próstata. Su principal problema es la
baja especificidad encontrada, y por este motivo se han buscado marcadores
alternativos que permitan aumentar dicha especificidad diagnóstica. Entre estos
últimos se encuentran el índice entre el PSA libre/PSA total (IPSA) y la velocidad de
crecimiento de PSA total (VcPSA). La bibliografía propone al primero de ellos como
el más indicado para establecer la indicación o no de biopsia y al segundo para
realizar un seguimiento de los pacientes.
La determinación del IPSA se incorporó en nuestro centro en el año 1995, y a lo largo
de estos años hemos observado un abuso de su petición en relación al seguimiento de
la patología prostática, en contra de las recomendaciones descritas.
Objetivo
Establecer la utilidad real del IPSA como marcador de seguimiento y comparar su
eficacia a este respecto con el marcador recomendado por la bibliografía, la VcPSA.
Material y Métodos
Durante 10 meses, se seleccionaron 148 pacientes con un valor del IPSA
comprendido entre 3.14 y 47.07 % y una edad media de 65 años. Para cada caso se
realizó un estudio retrospectivo de las determinaciones de PSAT y PSAL
(Inmunoensayos de Electroquimioluminiscencia "ECLIA", Roche Diagnostic),
calculándose IPSA y VcPSA, y recopilándose los datos de biopsias y resultados de
anatomía patológica asociados a cada determinación.
El estudio estadístico de los datos se realiza con el programa SPSS (V.11.0).
Resultados
Para establecer la utilidad del IPSA como marcador de seguimiento, los datos
calculados se agruparon en 5 categorías: determinaciones a los 1-6 meses, 6-9 meses,
9-12 meses, 1-2 años y >2 años tras la primera determinación. Las medias obtenidas
para cada grupo se compararon mediante un ANOVA, no apreciándose diferencias
significativas (p>0.05).
Con el fin de comparar su capacidad discriminante, los datos de IPSA y de VcPSA
obtenidos para cada paciente se agruparon en función del resultado de las biopsias
(positiva o negativa). Se realiza una Curva ROC, encontrándose una mayor área bajo
la curva y, por lo tanto, una mayor capacidad discriminante para la VcPSA: Área
VcPSA=0.690 (IC95%=0.522-0.858); Área IPSA=0.308 (IC95%=0.101-0.515).
Conclusiones
La utilidad del IPSA como marcador de seguimiento de patología prostática carece de
utilidad real, siendo la VcPSA un marcador mucho más adecuado a este respecto.
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ANÁLISIS DE MÚLTIPLES MARCADORES SÉRICOS EN MELANOMA
AVANZADO
DÍAZ-LAGARES , A.; GONZALEZ-CAO , M.; VITERI , S.; RESTITUTO
ARANGUÍBEL, P.; MONTERO BARRERAS, L.; GONZÁLEZ , A.;
Clínica Universitaria de Navarra. Bioquímica. - Pamplona
Introducción: YKL-40 es una glicoproteína de 40 kDa secretada por diversas
células, entre las que se encuentran las tumorales, cuyos niveles séricos constituyen
un factor pronóstico independiente de supervivencia en melanoma.
Objetivo: Analizar la expresión de YKL-40 en pacientes con melanoma, evaluar sus
características diagnósticas y su valor pronóstico de supervivencia, tanto como
marcador único, como en combinación con otros marcadores conocidos de melanoma
(S-100ß, actividad inhibitoria de melanoma o MIA, y lactato deshidrogenasa o LDH).
Pacientes y Métodos: Se midieron los niveles séricos de YKL-40, S-100ß, MIA y
LDH en 53 pacientes con melanoma avanzado (26 hombres, 27 mujeres; edad,
mediana 55 años, rango 29-85) y en 10 controles sanos (6 hombres, 4 mujeres; edad,
mediana 41 años, rango 27-57). Los marcadores YKL-40 y MIA se determinaron
mediante ELISA, S100ß con inmunoensayo de electroquimioluminiscencia (Elecsys
2010, Roche) y LDH con el analizador Modular P800 (Roche/Hitachi).
Resultados: Los niveles séricos de YKL-40, S-100ß, MIA y LDH en los pacientes
con melanoma fueron significativamente superiores a los controles sanos (p