resúmenes de ponencias - Asociación Española de Biopatología ...

A partir de nivel de técnico es posible revisar todas las incidencias anteriores de su
sección y a nivel de facultativo y superior se accede a la estadistica mensual y se
extraen los informes exportables a excel.
Tiene tambien otras páginas auxiliares (creación de incidencias codificadas, cambio
de sección para técnicos, personal...)
El personal técnico puede registrar y ver las incidencias de su sección, desde
cualquier ordenador del laboratorio
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AYUDA INFORMÁTICA EN LA RECOGIDA DE RECLAMACIONES AL
LABORATORIO
MORENO HEVILLA, S.; MÉRIDA DE LA TORRE, F.; PÉREZ SANTOS, M.;
ORTEGA MORENO, E.; RUIZ PAU, A.; GUTIERREZ FERNANDEZ, M.;
Laboratorio del Area de Gestión Sanitaria Serran - Ronda
Objetivos
En muchos casos, los SIL de laboratorio carecen de utilidades donde recoger,
categorizar y tratar en conjunto las reclamaciones de anal?íticas realizadas por
usuarios externos al laboratorio. Así, tienen que recogerse en papel con la
consiguiente dificultad para su tratamiento y conversión en indicadores.
Se pretende realizar una ayuda informática que facilite la recogida y tratamiento de
estos datos. Las caracteristicas que buscamos son:
1º Fáciles, rápidos de utilizar y accesibles desde todo el laboratorio.
2º Adaptables a todas las incidencias que se necesiten registrar
3º Facilidad para el tratamiento de los datos recogidos
4º Barato (en creación y mantenimiento), ya que actualmente no es posible
financiarlo con otras fuentes.
Materiales y métodos
Por su accesibilidad se ha optado por realizar una aplicación web. Después de revisar
alternativas de código abierto, se ha optado por realizarlo de manera “saprofítica”, es
decir utilizando recursos actualmente disponibles en el laboratorio (Entorno
windows, IIS, etc.). Para la realización se ha utilizado ASP, y el programa
ASPMaker, retocando y añadiendo codigo con Notepad++.
Se ha utilizado como base de datos MSSQL por estar disponible en el laboratorio.
Resultados
Solo es posible acceder a la aplicación desde los ordenadores del laboratorio
(restricción IP) y login. Solo es accesible a personal de secretaría y facultativos.
El registro genérico de reclamación contiene los campos:
Fecha de registro (automático)
Autor (automático)
Origen reclamación (Staff o paciente)
Tipo de reclamación (de resultados, de demográficos, de extravío, etc.)
Alcance potencial de la reclamación (daño o nó al paciente)
Codigo de reclamación (si está codificada)
Se ha subsanado?(si/no)
Descripción de la reclamación (texto libre)
A nivel de secretaría es posible revisar todas las incidencias anteriores y a niveles de
facultativo y superior se accede a la estadistica mensual y se extraen los informes
mensuales escritos exportando a excel desde la página web de estadistica y a través
de la base de datos.
Tambien tiene páginas auxiliares de mantenimiento
Conclusiones
El personal de secretaría y los facultativos pueden registrar y ver las reclamaciones al
laboratorio desde cualquier ordenador del laboratorio
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MEJORA DE LA FASE PREANALITICA AL IMPLANTAR LA PETICION
ELECTRONICA
LLOPIS DIAZ, M.; FORA BOT, M.; JULI ARQUES, C.; ALSINA KIRCHNER , M.;
Laboratori Barcelones Nord i Valles Oriental - Barcelona
Objetivo
Estudiar si un cambio en el tipo de petición analítica acompañada de un cambio del
modelo organizativo en la preparación de tubos, influye en el porcentaje de rechazos
por peticiones no identificadas correctamente, muestras no remitidas, muestras
extraídas en centros inadecuados y muestras sobrantes, respecto al total de peticiones.
Material y métodos
Se ha hecho un estudio comparativo entre la petición mediante una tarjeta graficada
(muestras necesarias con dibujo explicativo) marzo-mayo 2006, con un total de
42336 peticiones y la petición informatizada (muestras necesarias especificadas en
una hoja de extracción), con un total de 45929 peticiones marzo-mayo 2007.
En 2006 de los 29 centros de extracción estudiados, 19 utilizaban el modelo A
(preparación de los tubos necesarios el día anterior a la extracción) mientras que 10
utilizaban el modelo B ( preparación de los tubos en el momento de la extracción). En
2007 los 29 centros han aplicado el modelo B.
Resultados
El porcentaje de rechazos debidos a muestras no remitidas por petición ha disminuido
del 3,81% ( 2006) al 2,54% (2007). Los centros que en 2006 tenían el modelo A de
2,35% (2006) a 2,37% (2007), mientras que los que ya tenían el modelo B de 5,11%
(2006) a 2,68% (2007)
El porcentaje de rechazos por tipo de muestra observamos que la muestra en donde
ha disminuido mas el % de rechazos es la orina reciente, pasando de 3,06% de
rechazos ( 2006) a 1,57 % de rechazos (2007), siendo aun más evidente la
disminución del % de rechazos en los centros que ya tenían el modelo B, de un
4,15% a 1,82%.
En los centros que aplicaban el modelo B disminuye el % de rechazos para todas las
muestras estudiadas, pasando la sangre total EDTA de 0,21% a 0,20%, el suero de
0,18 % a 0,15 %, la sangre total heparina de 0,049% a 0,036%, el plasma citrato de
I Congreso Nacional del Laboratório Clínico – Sevilla, 17/20 Octubre 2007
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0,25 % a 0,21%, la orina de 24 horas de 0,15% a 0,14%. Mientras que los centros que
aplicaban el modelo A y en 2007 han aplicado el B, solo mejoran en el porcentaje de
rechazos de orina reciente pasando de 1,83% al 1,28%
Respecto a las muestras extraídas en centros inadecuados , en el total de centros se ha
pasado de 0,104 % a 0,096%, la mejora es mas evidente en los centros que han
cambiado de modelo de 0,101% a 0,085%. El porcentaje de muestras sobrantes ha
pasado del 0,48 % a 0,40 %.
El porcentaje de peticiones no identificadas en los centros que han cambiado de
modelo ha pasado de un 0,095 % a 0,061%
Conclusiones
Como conclusión se podría decir que la aplicación de la petición informatizada
disminuye el % de rechazos debidos a muestras no remitidas, sobre todo en los
centros que ya utilizaban el modelo B . Sin embargo en los centros que han cambiado
de modelo aunque no mejoran en el % de muestras no remitidas, disminuye el % de
rechazos por peticiones no identificadas correctamente y por muestras extraídas en
centros inadecuados, seguramente con mas experiencia en estos centros se obtendrá
también una disminución en las muestras no remitidas .
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VARIACIÓN EN LA ACTIVIDAD DE UN LABORATORIO DE URGENCIAS
TRAS LA DIVISIÓN DE UN ÁREA DE SALUD.
LLORCA ESCUÍN, I.; CAÑAS BELLO, D.; RODRÍGUEZ MANOTAS, M.;
NOGUERA MOYA, O.; JIMÉNEZ JIMÉNEZ, B.;
Hospital Vega Baja - Orihuela
Introducción: El 16 de Octubre del año 2006 se inauguró el hospital de Torrevieja
(Alicante), lo que supuso el inicio de la actividad de un nuevo Departamento de
salud, el número 22, en la Comunidad Valenciana.
Vamos a describir la variación que ha experimentado la actividad del laboratorio de
urgencias del Hospital Vega Baja (HVB) en el primer cuatrimestre del año 2007
respecto al mismo periodo del año 2006.
Material y métodos: la población asistida a fecha 1 de Enero de 2007 en el
Departamento de salud 21 por parte del HVB era de 162596 ciudadanos, mientras
que el 1 de Enero de 2006 era de 329819, ya que en esa fecha prestaba asistencia a
los departamentos 21 y 22. La disminución de población entre ambos años ha sido del
50.3%.
Hemos recogido el número de pacientes de Bioquímica, y el número de
determinaciones de glucemia, CK, troponina I, orinas y gasometrías.
Resultados: el número de pacientes en el 2007 fue de 15037 frente a los 19909 del
año 2006, lo que ha supuesto una ? del 24.5%.
2006 2007 % variación
Glucemia 18088 13738 ? 24.05%
CK 4478 2884 ? 35.6%
Troponina I 3573 2550 ? 28.63%
Orinas 9198 5078 ? 44.8%
Gasometrías 5476 4687 ? 14.4%
Conclusión: a la vista de los resultados vemos que aunque la población asistida se
redujo a la mitad, la actividad del laboratorio de urgencias ha disminuido pero de una
forma no homogénea dependiendo de qué determinación se trate.
La actividad del laboratorio de urgencias no ha disminuido porcentualmente de forma
similar al de población debido a que los núcleos de población del Departamento 22
eran los más distantes del HVB, y a que el tiempo de espera en urgencias ha
disminuido al bajar la presión sobre dicho servicio.
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INCIDENCIA DE LA DIVISIÓN DE UN DEPARTAMENTO DE SALUD EN
UN LABORATORIO DE BIOQUÍMICA.
LLORCA ESCUÍN, I.; CAÑAS BELLO, D.; NOGUERA MOYA, O.; RODRÍGUEZ
MANOTAS, M.; JIMÉNEZ JIMÉNEZ, B.;
Hospital Vega Baja - Orihuela
Introducción: en el mes de Octubre del año 2006 se procedió a inaugurar un nuevo
hospital en Torrevieja con lo que el Departamento de salud 22 de la Comunidad
Valenciana dejó de ser atendido por el Hospital Vega Baja (HVB) que sigue
prestando asistencia al Departamento de salud 21 de la Comunidad Valenciana.
Material y métodos: la población asistida con tarjeta SIP (sistema información
poblacional) a 1 de Enero de 2006 en el HVB era de 329819 ciudadanos, mientras
que a fecha 1 de Enero de 2007 era de 162596. La distribución por grupos de edad en
cada Departamento, a 1 de Enero de 2007 era la siguiente,
Edad Departamento 21 Departamento 22
< 14 años 17.45 % 13.35 %
15-45 años 48.38 % 35.81 %
> 46 años 34.16 % 50.84 %
Se ha procedido a comparar las variaciones ocurridas en el laboratorio del HVB
durante el 1º cuatrimestre del año 2007 con respecto al mismo periodo del año 2006,
en cuanto número de pacientes en las áreas de hormonas, marcadores tumorales y
autoinmunidad.
Resultados: los resultados obtenidos fueron los siguientes
Año 2007 Año 2006 Variación
Hormonas 9630 14622 ? 34.1%
M. tumorales 4252 6983 ? 39.1 %
Autoinmunidad 1013 1496 ? 32.3 %
En el área de hormonas, la disminución en el número de determinaciones en el caso
de la TSH fue del 35.1%, mientras que en el caso de la fertilidad fue del 15.8%. En el
caso del área de marcadores tumorales, en el apartado de próstata (PSA total y libre)
la disminución fue del 51%, y en el resto de marcadores (CEA, AFP, CA125,
CA15.3, CA19.9) fue del 15.4%.