Doc. Rect - Guias en Gastroenterología

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©Asociación Española de Gastroenterología, Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria y Centro Cochrane Iberoamericano ©Manejo del paciente con rectorragia. Guía de Práctica Clínica. Actualización 2007. Barcelona, marzo de 2007 Esta guía debe citarse: Grupo de trabajo de la guía de práctica clínica sobre rectorragia. Manejo del paciente con rectorragia. Guía de Práctica Clínica. Actualización 2007. Asociación Española de Gastroenterología, Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria y Centro Cochrane Iberoamericano; 2007. Programa de Elaboración de Guías de Práctica Clínica en Enfermedades Digestivas, desde la Atención Primaria a la Especializada: 2. Edita: Elsevier Doyma, S.L.
Índice ■ GRUPO DE TRABAJO DE LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE RECTORRAGIA. ACTUALIZACIÓN 2007 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 ■ COMPOSICIÓN DEL GRUPO DE TRABAJO DE LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE RECTORRAGIA (PRIMERA EDICIÓN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 ■ COMITÉ DE DISEÑO, EDICIÓN Y COORDINACIÓN DE LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE RECTORRAGIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 ■ NOTAS PARA LOS USUARIOS DE LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE RECTORRAGIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 ■ RESUMEN DE LAS RECOMENDACIONES. GUÍA DE REFERENCIA RÁPIDA . . . 13 1. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 1.1. Antecedentes 1.2. La necesidad de una guía 1.3. Objetivos 1.4. Actualización de la guía de práctica clínica 1.5. Niveles de evidencia y grados de recomendación 2. EPIDEMIOLOGÍA DE LA RECTORRAGIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 2.1. Definición 2.2. Magnitud del problema 2.3. Etiología de la rectorragia 3. PROCESO DIAGNÓSTICO DE LA RECTORRAGIA . . . . . . . . . . . . 21 3.1. Valoración de la gravedad 3.2. Valor diagnóstico de la rectorragia y de los síntomas y/o signos asociados 3.3. Comorbilidad, edad e historia personal y familiar 3.4. Exploración física y analítica 4. TÉCNICAS Y/O PRUEBAS DIAGNÓSTICAS . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 4.1. Exploración del canal anal, recto y colon 4.1.1. Anuscopia 4.1.2. Sigmoidoscopia rígida (rectosigmoidoscopia rígida) 4.1.3. Sigmoidoscopia flexible (rectosigmoidoscopia flexible) 4.1.4. Colonoscopia 4.1.5. Radiología con contraste (enema opaco y de doble contraste) 4.1.6. Otros métodos diagnósticos 4.1.6.1. Radiografía simple de abdomen 4.1.6.2. Colonoscopia virtual con tomografía computarizada o con resonancia magnética 4.1.6.3. Otras 5. ESTRATEGIAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS . . . . . . . . . . . 36 5.1. Estrategia propuesta 5.2. Comunicación con el paciente 5.3. Proceso diagnóstico del paciente con rectorragia. Algoritmo 1. 5.4. Paciente con rectorragia y edad inferior a 50 años. Algoritmo 2. 5.5. Paciente con rectorragia y edad superior a 50 años. Algoritmo 3.
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