Doc. Rect - Guias en Gastroenterología

Anexo 3.
76 • GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA RECTORRAGIA (ACTUALIZACIÓN 2007)
DEFINICIONES DE ENTIDADES Y TÉRMINOS RELACIONADOS
CON LA RECTORRAGIA
Sangrado oculto: se define como la presentación inicial de un test de
sangre oculta en heces positivo y/o de anemia ferropénica sin evidencia
de sangrado rectal por parte del paciente o del médico.
Hematoquecia: sangre roja (rojo vinoso) en las heces, normalmente
procedente del tracto digestivo inferior.
Hemorragia digestiva alta: es aquella que tiene su origen por encima
del ángulo de Treitz. Se manifiesta habitualmente como hematemesis
y/o melenas y excepcionalmente como rectorragia o hematoquecia,
en caso de hemorragia digestiva brusca o masiva.
Hemorragia digestiva baja: es aquella que tiene su origen por debajo
del ángulo de Treitz. Se manifiesta desde en forma de rectorragia,
hematoquecia (rojo vinoso) o melenas dependiendo de su punto de
origen y de la velocidad del tránsito intestinal.
Melenas: emisión de sangre por vía anal en forma de heces de color
negro, que suelen ser pastosas, pegajosas, de aspecto brillante (heces
alquitranadas) y malolientes. Requiere una pérdida mayor de 60 ml
de sangre y una permanencia en el intestino, por lo general, de unas 8 h.
Falsa melena: deposiciones de aspecto melénico por la ingesta de preparados
que contengan hierro, bismuto, regaliz o tinta de calamar.
Sangrado de origen oscuro: se refiere al sangrado de origen desconocido
que persiste o recurre después de un estudio endoscópico negativo
(colonoscopia y/o endoscopia digestiva alta). Este sangrado puede
tener dos formas clínicas: 1) sangrado oculto manifestado por
anemia ferropénica recurrente y/o sangre oculta en heces positiva
recurrente (obscure-occult bleeding), y 2) sangrado visible con expulsión
de sangre de forma recurrente (obscure-overt bleeding).