Trastornos del Desarrollo con Discapacidad Motora - portal ...

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Profesionales del SSPA/ Centros de Atención Infantil Temprana (CAIT) / Centrosde Educación Infantil/ Servicios Sociales Comunitarios (SS.SS.CC) / EOE.Actividades3ºIntervenciónsobre familiacon factores deriesgo social quepuedan influiren el desarrolloCaracterísticas de calidad1. Tras la detección se derivará a la Unidad de Trabajo Social del centro(Hospital, Centro de Salud o Centro de Servicios Sociales Comunitarios)a través de Documento de Derivación específico.• Intervenciones del trabajador social sobre personas con factoresde riesgo social:o Entrevista con la familia donde se cumplimentará la HistoriaSocial.o Valoración social donde se detectan necesidades del niño ola niña y las fortalezas y dificultades de la familia para cubrirlas.- Se aplicará escala de valoración social (APGAR Familiar)(Anexo 8).o Plan de actuación con la familia:- Información individualizada de los riesgos detectados.- Información y promoción de los recursos existentes enla familia nuclear, extensa y en la comunidad.- Apoyo y seguimiento a lo largo del proceso de integraciónsocial.- Intervención del Profesional de Trabajo Social en coordinacióncon Enfermera referente del niño o la niña EnfermeraGestora de Casos, que aseguren la continuidad delas intervenciones establecidas en el plan de actuacióncon la familia durante el ingreso.o Coordinación interdisciplinar y derivación con informe socialdirigido a:- Servicios de Salud (Hospital, Atención Primaria, CAIT).- Otros sectores: servicios de protección de menores, serviciossociales comunitarios, servicios de educación,centros de información a la mujer, centros de atencióna toxicomanías, etc.2. Plan de actuación por parte de los profesionales.• En los casos de sospecha de maltrato:o Interconsulta inmediata a la Unidad de Trabajo Social.o Cursar el Documento de Detección y Notificación de MaltratoInfantil.COMPONENTES19
oValoración médica, enfermera y social de la situación delmenor.o Información a la familia de la obligatoriedad por parte delos profesionales de comunicar la situación al Servicio deProtección de Menores.o Coordinación con los Servicios de la Comunidad.o Informe social, médico y de enfermería al Servicio de Protecciónde Menores.• Intervención en los casos de desamparo al nacimiento o alingreso por oficio del Servicio de Protección de Menores*,decisión de la madre de dar al recién nacido en adopción y/odetección por parte de los profesionales:o La Resolución de Desamparo por parte del Servicio de Protecciónde Menores se hará constar en la historia clínica delmenor, en la Unidad de Trabajo Social, en las SubdireccionMédica y de Enfermería. La salida del menor del Área Neonatalu otra, se realizará de forma coordinada bajo la custodiadel Servicio de Protección de Menores.o Si no se produce la Resolución de Desamparo, el alta serealizará, como en cualquier otro menor en situación deriesgo, entregándolo a la familia e informando a la Unidadde Trabajo Social del centro hospitalario quien lo comunicarácon informes a su centro de salud y servicios socialescomunitarios.o Se adjuntará Informe de Continuidad de Cuidados de Enfermería3. Cuando la detección se produce en la época neonatal, al alta, en loscasos en los que sea necesario garantizar la atención sanitaria(vacunas, niño sano…) por detección de riesgo social, el Equipo deOrientación Terapéutica (EOT) estará constituido por T. Social yEnfermera Gestora de Casos de AH y de AP. El EOT tendrá la funciónde establecer y supervisar el cumplimiento del Plan de AtenciónCompartida (PAC), que comprenderá las siguientes actividades:• Identificar una figura responsable dentro del entorno familiar,que será la referente para el grupo de profesionales que trabajancon el menor.* Ley 1/1998, del 20 de Abril, de los derechos y la atención al menor.20TRASTORNOS DEL DESARROLLO CON DISCAPACIDAD MOTORA
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