Trastornos del Desarrollo con Discapacidad Motora - portal ...

ANEXO 5PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO DE ENFERMERÍAEl Plan de Cuidados estandarizado que a continuación se desarrolla está dirigido a niños y niñas de0 a 6 años, con Trastorno del Desarrollo con Discapacidad Motora. En general presentan una especialfragilidad clínica, en su mayoría presentan patologías asociadas, con síntomas continuos y reagudizacionesfrecuentes. Se caracterizan por la disminución gradual de su autonomía y su capacidadfuncional, y el consecuente aumento de sus necesidades de cuidados; con importantes repercusionespersonales, familiares, sociales y económicas. Un pilar importante en este plan es trabajarconjuntamente con las personas cuidadoras, mediante la identificación precoz de sus necesidades yla prestación de ayuda en el desempeño de su papel. Nos referimos a las personas cuidadoras yasea en el ámbito familiar, escolar, de servicios sociales y comunitarios. Esto ha llevado a la elaboraciónde otro Plan de Cuidados dirigido también a la familia y a otras personas cuidadoras.Ante esta situación desde la fragilidad hacia la dependencia, es importante el abordaje multidisciplinare integral así como asegurar la continuidad y coherencia de los cuidados proporcionados enlos distintos niveles asistenciales.Este Plan de Cuidados estandarizado habrá que personalizarlo a cada menor y a su persona cuidadorapara su correcta aplicación.Es una herramienta que intenta disminuir la variabilidad de las actuaciones de los y las profesionalespara lograr un grado de homogeneidad razonable, mejorar la práctica asistencial y su calidad.Este Plan incluye:- Valoración mínima específica según el modelo de necesidades de Virginia Henderson. Valoraciónsistemática e integral, orientada a recoger la información más relevante para poder formularunos problemas reales y/o potenciales y garantizar unos cuidados personalizados y empáticos.Abarca aspectos físicos, psíquicos, sociales, espirituales y del entorno y se complementacon la inclusión de cuestionarios, tests e índices de uso multidisciplinar.- Exposición de los principales problemas de enfermería que suelen aparecer, recogidos en etiquetasdiagnósticas según la taxonomía de la NANDA, selección de los resultados esperados segúnla taxonomía NOC y de las intervenciones enfermeras necesarias para dar solución a estos problemasutilizando la clasificación NIC.- Desarrollo de los resultados en indicadores y de las intervenciones en actividades enfermeras másconcretas para cada uno de los diagnósticos enfermeros seleccionados.Es importante la valoración continua asegurando la continuidad y coherencia de los cuidados proporcionadosen los distintos niveles asistenciales y en las distintas áreas del mismo nivel. El registroque toma vital importancia en este aspecto es el Informe de Continuidad de Cuidados, en el que quedaránreflejadas la evolución y evaluación del Plan de Cuidados que deberá quedar perfectamenteplasmado en los formatos de registros enfermeros que cada institución sanitaria posea. En el caso delos problemas de colaboración cada institución elaborará los protocolos de actuación necesarios paraabordarlos.ANEXO 577