Optimismo ciego - Oxfam International

alto. 7 Los países ricos también están promocionando lacomercialización y privatización de los servicios médicos en lasnegociaciones del Acuerdo General sobre el Comercio de Servicios(GATS, por sus siglas en inglés) y en una serie de acuerdos bilateralesde comercio. 8 Estos acuerdos podrían permitir que el sector privado,que busca beneficios, pueda acusar a los servicios de saludgubernamentales de competencia desleal. 9Estas tendencias justifican una revisión urgente de los argumentos yevidencias acerca de la contratación del sector privado en lossistemas sanitarios de los países pobres y su impacto en el alcance delimportante objetivo de acceso universal y equitativo. Oxfam haexaminado algunas de las pruebas relevantes en relación a lafinanciación privada de la asistencia sanitaria en un informe conjuntode distintas agencias sobre seguros médicos. 10 Este documento secentra en el papel del sector privado en la asistencia médica.El informe sopesa las afirmaciones hechas a favor de la expansión dela asistencia sanitaria privada en países pobres. Se centraprincipalmente en el sector privado con ánimo de lucro formal einformal que opera de forma independiente de, y contratado por, losgobiernos. También estudia brevemente las pruebas disponiblessobre los resultados de los proveedores del sector de la sociedad civil.Después, examina las oportunidades de aumentar la provisiónpública con el objetivo de alcanzar el acceso universal y equitativo.Concluye que los donantes deben reconsiderar su apoyo a lassoluciones del sector privado y centrarse mucho más en hacer quefuncione el sector público –si queremos lograr salud para todos.Recuadro 1: ¿En qué consiste la asistencia sanitaria privada?La asistencia sanitaria privada en los países pobres es diversa y estáfragmentada, incluyendo proveedores con y sin ánimo de lucro, formales einformales. La estructura del sector privado está fuertemente influida porfactores políticos, históricos y económicos, de manera que difiere muchode país a país.Los proveedores con ánimo de lucro formales incluyen a las compañíasy empresas multinacionales así como a los individuos privados cualificadosque gestionan a pequeña y gran escaña instalaciones sanitarias yfarmacias para obtener beneficios comerciales. Estos suministradoresestán legalmente registrados y reconocidos por los gobiernos.Los proveedores con ánimo de lucro informales no están autorizados niregulados. Generalmente trabajan a pequeña escala y abarcan un amplionúmero de individuos y empresas, que incluyen a los curanderostradicionales, las parteras y los practicantes, así como las tiendas ypuestos de medicinas. En muchos países de renta baja ha habido unrápido incremento del número de personas no cualificadas que se hacenpasar por profesionales de la salud para satisfacer la creciente demandade medicina moderna.Los proveedores sin ánimo de lucro abarcan a las organizacionesreligiosas, organizaciones benéficas, empresas sociales y otrasorganizaciones no gubernamentales que ofrecen una amplia gama de10Optimismo ciego, Informe de Oxfam, Febrero 2009