Optimismo ciego - Oxfam International

comercialización de marcas falsas. 69 Razones de beneficio tambiénconducen a prescribir de forma irracional o a recetar en excesomedicinas, lo que conduce al crecimiento de la resistencia a losmedicamentos para enfermedades mortales, incluyendo el VIH, latuberculosis y la malaria. El gran número de personas que dependende tiendas para obtener medicinas está siendo utilizado parajustificar la subvención de medicinas para la malaria vendidas porproveedores privados a través de la propuesta Centro deMedicamentos Asequibles para la malaria (ver Recuadro 5). Pero unestudio realizado en siete países subsaharianos reveló que la mayoríade las medicinas contra la malaria de las instalaciones privadassuspendían los test de calidad. 70No está del todo claro que la contratación pueda asegurar una mayorcalidad. Un estudio comparativo de Suráfrica encontró que la calidadtécnica de los hospitales contratistas era considerablemente inferior ala de los hospitales públicos. Los incentivos para maximizar losingresos llevaron a que los contratistas limitaran la cantidad ycalidad de importantes inversiones, incluyendo la disminución de lasdotaciones de personal, equipamiento y suministros críticos, hasta elpunto de no cumplir con lo que la evaluación definió comoestándares realistas para el sector público. En cambio, los contratistasprivados fueron mejores que el gobierno en el mantenimiento de losedificios y las instalaciones de los hospitales. 71 En Lesotho, la calidadgeneral es similar entre los proveedores contratados y los públicos.Sin embargo, solamente el 37 por ciento de los casos deenfermedades de transmisión sexual fueron tratados correctamentepor los proveedores privados, en comparación con el 57 por ciento y96 por ciento de los casos tratados en ‘grandes’ y ‘pequeñas’instalaciones públicas, respectivamente. 72El mismo Banco Mundial ha dicho que el sector privado tienegeneralmente peor calidad técnica que el público. 73 Los datos deUganda, por ejemplo, muestran que sólo el 19 por ciento de lasinstalaciones sanitarias privadas trataron de forma correcta la malariasimple, un mero 6 por ciento las diarreas simples sin sangre y un 36por ciento la neumonía. 74 Sólo en los últimos meses, más de 184hospitales, clínicas y laboratorios privados han sido cerrados en lacapital de Nigeria por no cumplir los estándares básicos de higiene yformación del personal. 75 En Nepal, los servicios privados paratuberculosos tienen bajos índices de retención de pacientes ycuración, y están relacionados con el crecimiento de cepas de laenfermedad resistentes a varios medicamentos. Como consecuencia,un estudio de la OMS concluyó que los efectos perjudiciales de unmayor crecimiento del sector privado en Nepal pueden resultarirreversibles. 7624Optimismo ciego, Informe de Oxfam, Febrero 2009