• Excluir la asistencia sanitaria de acuerdos de comercio einversiones bilaterales, regionales o internacionales, incluyendolas negociaciones para el Acuerdo General sobre Comercio deServicios en la Organización Mundial de Comercio (OCM).Para la sociedad civil• Actuar de manera conjunta para mantener procesos de rendiciónde cuentas de los gobiernos, mediante la participación en eldesarrollo de políticas, el seguimiento del gasto y de la provisiónde servicios sanitarios y denunciando la corrupción.• Resistir la presión para mercantilizar operaciones y apelar a losdonantes de países ricos y a los gobiernos para fortalecer losservicios de salud públicos y universales.• Asegurar que los servicios de salud suministrados por lasorganizaciones de la sociedad civil complementan y apoyan laexpansión de los sistemas de salud públicos, incluyendo la firmadel Código de Conducta de ONG para el Fortalecimiento de losServicios de Salud.50<strong>Optimismo</strong> <strong>ciego</strong>, Informe de <strong>Oxfam</strong>, Febrero 2009
Notas1 Banco Mundial (2004), ‘Informe sobre Desarrollo Mundial: hacer que losservicios funcionen para los pobres’, Washington DC: Banco Mundial2 Bennett, S., McPake, B. y Mills, A (Eds.) (1997) Private Health Providers inDeveloping Countries. Serving the Public Interest? Londres: Zed Books3 Corporación Financiera Internacional (CFI) (2007) ‘The business of healthin Africa: partnering with the private sector to improve people’s lives’,Washington DC: CFI4 Banco Mundial (2007) ‘Healthy Development: The World Bank Strategy forHealth, Nutrition, and Population Results’, Washington DC: Banco Mundial5 Banco Mundial, op. cit., página 155.6 Existe una serie de grandes compañías multinacionales relacionadas conla prestación de servicios sanitarios con una creciente implicación en paísespobres. Faros Healthcare Limited gestiona cerca de 7.300 camas enSuráfrica, Botsuana y Zimbabue. Compañías médicas aseguradorastambién están expandiendo sus portafolios de negocio para incluirsuministros o asociaciones con proveedores privados. British UnitedProvident Association (BUPA) es una especialista en salud y asistenciainternacional que proporciona seguros y servicios de asistencia a cerca decuatro millones de personas, con socios en más de 180 países. En 2001,BUPA completó un acuerdo para comprar empresas de asistencia médicaprimaria en Malasia, Hong Kong y Singapur y, recientemente, ha comenzadouna empresa conjunta con un gran proveedor de seguros y serviciosmédicos en India.7 Ollila, E. (2005) ‘Restructuring global health policy-making: the role ofglobal public-private partnerships’ en Mackintosh, M. y Koivulsalo, M. (Eds.)Commercialization of Health Care: Global and Local Dynamics and PolicyResponses, Nueva York: UNRISD8 La propuesta de Acuerdo de Asociación Económica (AAE) entre la UE y elCaribe incluye servicios de salud y atención médica. Las disposiciones delAAE hacen muy difícil que los países puedan alterar las condiciones de losproveedores extranjeros en el caso de que su participación no ayude acumplir los objetivos de desarrollo nacional y, de forma imprevista, socavenel acceso de las personas más pobres y más vulnerables de la sociedad.9 A modo de ejemplo, 200 inversores privados de EEUU están planeandousar el Acuerdo de Libre Comercio de América del Norte (ALCA) parademandar al gobierno canadiense si continúa bloqueando el acceso a lainversión u oportunidades de negocio en el sistema de salud de Canadá.Extraido de Russel, F. (2008) ‘Suit seeks to open Canadian health care toprivatizers’, Winnipeg Free Press, Septiembre.http://www.winnipegfreepress.com/historic/33080179.html, accedido porúltima vez el enero de 2008.10 <strong>Oxfam</strong>, Action for Global Health, Médecins du Monde, Save the Children,Plan, Global Health Advocates, y Act Up Paris (2008) ‘Health insurance inlow-income countries: Where is the evidence that it works?’ Oxford: <strong>Oxfam</strong>Internacional11 Informe CFI (2007), op. cit., página 18.<strong>Optimismo</strong> <strong>ciego</strong>, Informe de <strong>Oxfam</strong>, Febrero 2009 51