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“Evaluación Ex Post en Profundidad: Reposición Hospital de Iquique”, Informe Finalen la identificación de las necesidades; sin embargo el proyecto definitivo fuerealizado en Santiago por la Unidad Ejecutora y -según señalan los entrevistadoselresultado final que fue implementado era muy diferente a lo que había surgido dela participación inicial.b) Etapa de ejecuciónEsta etapa considera el diseño, planificación y ejecución de la obra y la adquisiciónde equipamiento. Los principales aspecto a destacar son los siguientes:• En lo que respecta a la planificación de las obras, la constatación de losretrasos observados en la terminación de las etapas y sus causas muestraque en esta etapa faltó profundizar algunos estudios (por ejemplo, estudio desuelo).• Debido a que el emplazamiento del edificio se realizó en terrenos delHospital, las obras de demolición y los trabajos mismos de construcciónimplicaron una serie de molestias e interferencias con el funcionamientonormal del hospital. Esto no fue analizado en la etapa de preinversión ytampoco se analizaron los costos que esta situación implicaría. Cabedestacar que en esta etapa se debió dinamitar el suelo rocoso detectadodurante la ejecución del proyecto, lo cual generó serias complicaciones parael funcionamiento normal del hospital y molestias evidentes para los usuarios(particularmente para aquellos pacientes hospitalizados).• En esta etapa se conforma una contraparte regional para apoyar el proyecto.Esto resulta fundamental en el mejoramiento del proyecto a ejecutar, ya queesta contraparte permite realizar la intermediación entre los usuarios internosdel proyecto y la unidad ejecutora.• El proyecto se ve enfrentado a una serie de modificaciones en la medida quelos usuarios internos del Hospital van conociendo el proyecto (muchas vecesal visitar la obra) y se constata que los espacios no cumplen con losrequerimientos necesarios para un adecuado funcionamiento. Si bien existela flexibilidad de la inspección técnica de la obra y de la empresa paraaceptar los planteamientos realizados por la contraparte regional, lanecesidad de implementar estos cambios demuestra una falla en la etapa depreinversión del proyecto.c) Etapa de operación• En la etapa de operación destaca el aumento significativo en los gastoscorrientes, lo cual significó una serie de problemas desde el punto de vistafinanciero para el hospital. Se realizar gestiones con el MINSAL con el objetocontacto@capablanca.clwww.capablanca.cl105
“Evaluación Ex Post en Profundidad: Reposición Hospital de Iquique”, Informe Finalde aumentar las transferencias de recursos para financiar estos mayoresgastos.• Según lo reportan los directivos del Hospital, el MINSAL no entregó ladotación total de recurso humano requerido para el funcionamiento óptimodel hospital. Prueba de esto sería la falta de personal para la UTI pediátrica,la cual hasta la fecha de realizado este estudio no ha podido funcionar porfalta de recurso humano calificado.• La mantención de la mayor parte de los equipos se internalizó,fundamentalmente debido a los sobrecostos que impone trasladar un técnicodesde Santiago a Iquique para realizar esta labor. Para tal efecto se capacitóal personal contratado en el Hospital y se realiza un plan de mantención enfunción de la disponibilidad de recursos existentes.• El término de la vida útil de los equipos generó un serio problema defuncionamiento al hospital, ya que no se dispuso en forma simultánea de losrecursos para reemplazarlos. Se gestionó ante el MINSAL y el GobiernoRegional los fondos para poder reponer los equipos con vida útil cumplida.2. Evaluación simplificada de impactoa) Indicadores biodemográficosLos gráficos 26 a 29 muestran la evolución de las tasas de mortalidad del país y dela provincia de Iquique. Como se puede apreciar, no se observa un impacto delproyecto en las tasas de mortalidad del proyecto, ya que la tendencia tiene uncomportamiento bastante similar al que se observa a nivel país.Gráfico 26Mortalidad General, 1990-20006,565,554,5PaísIquique41990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000contacto@capablanca.clwww.capablanca.cl106
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2. Cronograma de actividades“Eval
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