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“Evaluación Ex Post en Profundidad: Reposición Hospital de Iquique”, Informe FinalResumen EjecutivoEn este capítulo se presenta el resumen ejecutivo del informe de evaluación ex – post enprofundidad del proyecto “Reposición Hospital de Iquique”.Antecedentes Situación Base del ProyectoLa provincia de Iquique tenía el año 1990 una población estimada de 160.230 habitantes,de los cuales casi el 93% era población urbana. La provincia tenía seis comunas: Iquique,Pozo Almonte, Colchane, Camiña, Pica y Huara. La comuna de Iquique concentraba el91,5% de la población total de la provincia.La mortalidad general e infantil del Servicio de Salud Iquique para el año 1988 era similara la media nacional, con excepción de la mortalidad neonatal, que tenía cifras superiores ala del país (11,7 versus 9,5 por 1.000 nacidos vivos). Las principales causas de muerteeran similares al país (enfermedades del aparato circulatorio, tumores malignos ytraumatismos). El Servicio de Salud Iquique tenía la incidencia más alta del país demuertes por afecciones del aparato circulatorio.El año 1990 la Red Asistencial de la Provincia de Iquique estaba compuesta por elHospital de Iquique (tipo 2), 3 Consultorios Generales Urbanos (CGU), 2 ConsultoriosGenerales Rurales (CGR), 7 Postas de Salud Rural (PSR) y 11 Estaciones Rurales. Almomento de efectuarse el estudio de preinversión estaban en construcción 2 nuevaspostas rurales en las localidades de Enquelga y Moquella en las comunas de Colchane yCamiña, respectivamente. Además se estaba efectuando la reposición de la Posta deTarapacá, ubicada en la comuna de Huara.El objetivo del proyecto era reponer y aumentar la capacidad del Hospital de Iquique. Elestudio de preinversión del Hospital de Iquique señala que “… a partir del diagnóstico de lared asistencial se concluyó que era necesario otorgarle al Hospital de Iquique la máximaautosuficiencia dada su condición de aislamiento geográfico. Esto implicaba elevar su capacidadresolutiva, incorporando o ampliando algunas unidades clínicas y servicios de apoyocomplementarios, hasta donde fuera técnica y económicamente razonable….”.La reposición total del Hospital se justifica porque el edificio tenía daños considerables ensu estructura por corrosión del fierro del hormigón armado. El análisis estructural deledificio concluyó que el bloque de 6 pisos (destinado a hospitalización) no tenía resistenciaa cargas sísmicas, lo que ponía en riesgo a los enfermos y personal.El Cuadro R.1 resume los principales cambios que el proyecto pretendía generar al pasarde la situación sin proyecto a la situación con proyecto.contacto@capablanca.clwww.capablanca.cl41
“Evaluación Ex Post en Profundidad: Reposición Hospital de Iquique”, Informe FinalCuadro R.1: Comparación situaciones sin proyecto y con proyecto en distintos serviciosdel Hospital.SERVICIO SIN PROYECTO CON PROYECTOConsultorioEspecialidadesOperativo- Mejora gestión y mantiene capacidad resolutiva- Crear un sector exclusivo de consultas condiferenciación de las especialidades.- Sector procedimientos diagnóstico y procedimientos.- Incorporar odontología y sus especialidades.UTI y UCI 4 camas básicas - 8 camas UTI y 12 camas UCI.UTI pediátrica No existe - 6 camas.Neonatología - 7 cunas cuidadosbásicos- 9 incubadoras- 4 cunas de tratamiento Intensivo- 10 cunas cuidados básicos- 6 cunas observación del Recién Nacido.Unidad de emergencia operativa - Crear camas de observación y 1 un box dental.Medicina operativa - Crear Unidad de Hemodiálisis- Aumentar capacidad diagnóstica cardiológico- Aumentar capacidad diagnóstica de neurología yneurocirugía- Habilitar espacio físico adecuado para cámarahiperbárica.Cirugía Operativa - Elevar capacidad resolutiva, con énfasis en lassubespecialidades.Obstetricia Operativa - Mejorar capacidad de diagnósticoGinecología Operativa - Aumentar capacidad diagnóstica- Adquirir mamógrafoPediatría Operativa - Aumentar capacidad diagnóstica en cardiología yneurologíaOtorrinoOftalmologíaUrologíaOperativos- Aumentar capacidad resolutivaEvaluación Etapa de InversiónEl Cuadro R.2 muestra la comparación ex – ante / ex – post de las variables relevantes dela etapa de inversión.Cuadro R.2: Resumen variables etapa inversión, comparación ex – ante versus ex - postVariable a estudiar EX - ANTE EX - POSTTiempo Ejecución Obras 37 meses 39,8 mesesCronograma Fecha de Inicio Obras Enero 1992 Octubre 1992Fecha de Término Obras Enero 1995 Febrero 1996Costo de InversiónEjecución de ObrasConstrucción de la Obra (MM$ moneda dic. 2000) 13.799 10.547Adquisición del Equipamiento (MM$ moneda dic. 2000) 2.681,4 3.422,7Superficie hospitalaria construida (m2) 21.830 21.177Superficie hospitalaria remodelada (m2) 2.230 1.277Como se puede apreciar, en general el resultado no es muy favorable, ya que los plazosde ejecución y el término de las obras fue mayor que el estimado en la etapa depreinversión. Si bien el costo de construcción de la obra fue menor que el estimado en lacontacto@capablanca.clwww.capablanca.cl42
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