HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
IX<br />
<strong>HIV</strong>-tartunnan saaneen seksuaali- ja<br />
lisääntymisterveys<br />
114<br />
Raskaana oleva <strong>HIV</strong>-positiivinen nainen tarvitsee tietoa<br />
• <strong>HIV</strong>:stä sairautena<br />
• sairauden vaikutuksesta sekä häneen että syntymättömään lapseen<br />
• lääketieteen nykyisistä mahdollisuuksista <strong>HIV</strong>-infektion hoidossa<br />
• jatkohoitosuunnitelmasta: mitä liittyy raskauden seurantaan ja mitä <strong>HIV</strong>infektion<br />
seurantaan sekä missä näitä seurantoja toteutetaan<br />
• positiivisen tuloksen jälkeen raskaana oleva nainen ohjataan äitiyspoliklinikalle<br />
ja erikoissairaanhoidon yksikköön, joka kyseisellä alueella vastaa <strong>HIV</strong>infektioon<br />
liittyvistä tutkimuksista ja hoidoista (keskus- tai yliopistollinen<br />
sairaala). Terveyskeskuksen tartuntatautilääkäriltä saa käytännön ohjeita.<br />
Äitiysneuvolassa suoritetaan jatkossa normaalit äitiysneuvolaseurannat ja valmennukset<br />
ja terveydenhoitaja tai lääkäri voi keskustella äidin kanssa <strong>HIV</strong>:stä sairautena ja antaa<br />
tukea äidille ja perheelle. Samalla äiti voi luontevasti purkaa tunteitaan, pelkojaan<br />
ja ahdistustaan oman terveydenhoitajansa kanssa.<br />
Terveydenhoitajan tehtävä on olla äidin tukena. Terveydenhoitajan arvomaailma ja hänen<br />
sisäistämänsä etiikka vaikuttavat hänen taitoihinsa tukea ja neuvoa äitiä. Päätöksen<br />
esimerkiksi raskauden jatkumisesta tai keskeyttämisestä tekee aina raskaana<br />
oleva nainen itse.<br />
5.2 Äitiyspoliklinikalla<br />
Äitiyspoliklinikalla <strong>HIV</strong>-positiivisen naisen käynnit sovitaan mielellään aina samalle lääkärille<br />
ja kätilölle. Ensikäynti sovitaan mahdollisimman pian:<br />
• kartoitetaan sosiaalinen tilanne<br />
• mahdolliset riskitekijät: sairaudet, lääkitykset, huumeiden ja alkoholin käyttö<br />
• normaali alkuraskauden ultraääni<br />
• <strong>HIV</strong>-infektiota hoitaa aina infektiolääkäri ja synnytyslääkäri hoitaa raskauden ja<br />
synnytyksen.<br />
Raskauden kulkua seurataan yksilöllisen ohjelman mukaan:<br />
• sikiön kasvu<br />
• äidin yleisvointi<br />
• äidin psyyke<br />
• <strong>HIV</strong>-lääkityksen sivuvaikutukset.<br />
5.3 <strong>HIV</strong>-lääkitys raskauden aikana<br />
• Infektiolääkäri aloittaa lääkityksen sikiön tartuntariskin vähentämiseksi<br />
yhteistyössä lastenlääkärin kanssa.<br />
• Käynnit suunnitellaan äidin tarpeen ja voinnin mukaan alkuraskaudessa noin 4<br />
viikon välein ja loppua kohden noin 2–3 viikon välein.<br />
• Äitiyspoliklinikalla seurataan lääkehoitoa laboratoriokokein kuukausittain ja aina,<br />
jos äidillä on pahoinvointia, oksentelua, vatsakipuja tai dyspneaa:<br />
• Verenkuva<br />
• Maksa-arvot<br />
• Verensokeri<br />
• Virusmäärä<br />
• CD4-solut.
Change language