HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
III<br />
<strong>HIV</strong>-infektion toteaminen, seuranta ja<br />
tartunnanjäljitys<br />
31<br />
Mahdollisia muita tulehduksia selvitetään vasta-ainekokein:<br />
• Kuppa (S-KardAb, S-TPHA)<br />
• Sytomegalo (S-CMVAbG)<br />
• Hepatiitti B (S-HBVPAK)<br />
• Toksoplasma (S-ToxoAb)<br />
• Hepatiitti C (S-HCVAb).<br />
S-<strong>HIV</strong>AgAb (antigeeni ja vasta-aineet) otetaan vielä varmistukseksi, auttajasolut (Ly-<br />
T-CD4), virusmäärä (P-<strong>HIV</strong>1Nh) ja kantakokoelmanäyte, josta tutkitaan tyypitys (P-<br />
<strong>HIV</strong>NhTy) ja lääkeresistenssi (P-<strong>HIV</strong>NhRE).<br />
Jatkossa potilas tapaa hoitajansa lääkärin vastaanottokäynnin yhteydessä, mutta tarvittaessa<br />
voidaan sopia myös erillisiä hoitajan luona käyntejä, liittyen esim. lääkehoidon<br />
aloitukseen. Hoitaja ohjaa ja selittää potilaan lääkäriltä saamia ohjeita, varaa seuraavia<br />
aikoja, ohjeistaa ja neuvoo tuleviin tutkimuksiin. Sairaanhoitajan vastaanotolla<br />
käsitellään paljon elämänhallintaan liittyviä asioita. Tarvittaessa ohjataan potilas esim.<br />
seksuaalineuvojan tai psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanotolle.<br />
Ensikäyntikeskustelussa uuden <strong>HIV</strong>-positiivisen potilaan kanssa tulisi käydä läpi erilaisia<br />
asioita. Ei ole tarkoitus, että kaikki asiat tulevat kerralla läpikäydyiksi. Ohjauksen<br />
toteuttaminen on hyvin yksilöllistä, ja tarkoitus on, että asiat tulisivat mahdollisimman<br />
hyvin ymmärretyiksi.<br />
On hyvä palata jo aiemmin läpikäytyihin asioihin ja esim. esittämällä kysymyksiä varmistaa,<br />
että potilas on ymmärtänyt asiat oikein. Sairauden toteaminen on aina kriisi, ja<br />
usein potilas on vielä sokkivaiheessa tullessaan ensimmäiselle käynnilleen poliklinikalle,<br />
tällöin tiedon vastaanottokyky on hyvin rajallinen.<br />
Potilaan taustatiedot:<br />
• Ikä<br />
• Perhesuhteet, miten asuu ja elää<br />
• Työtehtävä (merkitystä lääkehoitoa suunniteltaessa)<br />
• Perussairaudet, aikaisemmat kokemukset sairastamisesta<br />
• Mistä tartunnan saanut, ajankohta, potilaan oma käsitys asiasta<br />
• Mahdolliset oireet, yleisvointi<br />
• Onko tukiverkostoa.<br />
Tietoa HI-viruksesta:<br />
• Mikä se on ja miten se vaikuttaa ihmisen vastustuskykyyn<br />
• Miten sairauden etenemistä seurataan, auttajasolut ja virusmäärät, säännöllisen<br />
seurannan merkitys<br />
• Ks. I I/ 1 HI-virus.<br />
Miten virus tarttuu:<br />
• Suojaamattomassa yhdynnässä ja suojaamattomassa suuseksissä<br />
• Verensiirrossa tai verituotteiden välityksellä (Suomessa ei enää 1985 jälkeen,<br />
verituotteiden testaus)<br />
• Yhteiskäytössä olleiden neulojen, ruiskujen ja muiden pistosvälineiden<br />
välityksellä<br />
• Raskauden, synnytyksen tai imetyksen välityksellä äidistä lapseen<br />
• Ks. II/ 1.2 Tartuntatavat.
Change language