HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
III<br />
<strong>HIV</strong>-infektion toteaminen, seuranta ja<br />
tartunnanjäljitys<br />
37<br />
3 Tartunnanjäljitys<br />
Tartunnanjäljityksellä tarkoitetaan kaikkien tartunnalle altistuneiden henkilöiden informoimista<br />
ja tutkimuksiin saattamista. Jäljityksen ensisijaisena tavoitteena on hillitä tartuntojen<br />
leviämistä ja saada tautia sairastavat hoidon piiriin. Seuraavassa on kuvattu<br />
tartunnanjäljityksen käytäntöjä HUS/HYKS Sukupuolitautien poliklinikalla.<br />
Kun tartuntatauti todetaan, hoitavalla lääkärillä on velvollisuus ottaa puheeksi tartunnanjäljitysasiat.<br />
Hän voi halutessaan siirtää tehtävän samassa hoitopaikassa esim.<br />
hoitajalle, sopia tehtävän siirtämisestä Sukupuolitautien poliklinikalle tai olla yhteydessä<br />
tartuntataudeista vastaavaan lääkäriin toisella paikkakunnalla. Potilaalla on myös<br />
velvollisuus kysyttäessä ilmoittaa hoitavalle lääkärille käsityksensä tartunnan kulusta.<br />
Tartunnanjäljitys on luontevaa ottaa puheeksi heti diagnoosin selvittyä, samalla kun<br />
tehdään hoitosuunnitelmaa. Potilaalta kysytään hänen omaa käsitystään tartuntaajankohdasta,<br />
eli milloin hän itse epäilee saaneensa tartunnan. Lisäksi kysytään, onko<br />
muita suojaamattoman seksin kautta tartunnalle altistuneita. Tartunta-ajankohdan selvittämisessä<br />
on apua, jos on tiedossa aiemmin tehty negatiivinen <strong>HIV</strong>-testi, mahdolliset<br />
sairastetut oireet tai tiedot partnereista. Myös laboratoriotuloksista saadaan usein<br />
selvennystä taudin vaiheesta, jolloin potilaalle osataan tarkemmin kertoa jäljitettävä<br />
ajanjakso.<br />
Jos tartunnanjäljitys on siirretty Sukupuolitautien poliklinikalle, potilaalle varataan siellä<br />
aika lääkärille tai hoitajalle. Potilas kertoo oman käsityksensä asiasta ja antaa tietämänsä<br />
yhteystiedot ja tartunta-ajankohdat. Tiedot ovat ehdottoman luottamuksellisia.<br />
Potilaan anonymiteetti taataan eikä tartunta-ajankohtaa tai -paikkaa kerrota eteenpäin.<br />
Luotettavien näytteiden saamiseksi tartunta-ajankohdasta tulee olla kulunut 3<br />
kuukautta.<br />
Tartunnanjäljitettävät kutsutaan mielellään samaan hoitopaikkaan, mihin tiedot on<br />
annettu. Muussa tapauksessa partnerille kerrotaan, mihin voi hakeutua tutkimuksiin.<br />
Partneriin otetaan saatujen tietojen perusteella yhteyttä puhelimitse tai kirjeitse. Partnerille<br />
kerrotaan, että yhteystiedot on saatu kontaktinjäljityksessä ja että hän on mahdollisesti<br />
altistunut sukupuolitautitartunnalle. Hänelle selitetään, että tehdään työhön<br />
liittyvää virkatehtävää, ja varataan aika lääkärille tai hoitajalle. Vastaanotolla selitetään,<br />
mistä infektiosta on kysymys, ja annetaan aikaa kysymyksille. Partnerilta kysytään,<br />
milloin hänen mielestään on ollut viimeinen tartunnanmahdollisuus eli suojaamaton<br />
seksisuhde, ja sen mukaan suunnitellaan seuranta.<br />
Kirjoittajat:<br />
Taina Aaltonen 2008 ja Tiina Höijer 2010<br />
Tekstin tieto-osuuden on tarkastanut EL Eija Hiltunen-Back 2008 ja 2010.<br />
Lähteet:<br />
Eija Hiltunen-Back. Luennot 15.11.2007, 27.5.2008.<br />
Hiltunen-Back E, Rostila T, Valle S-L. Tartunnan jäljittäminen. Kirjassa: Reunala T, Paavonen J,<br />
Rostila T (toim.) Sukupuolitaudit. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 2. uudistettu painos 2003:<br />
224–230.
Change language