HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
V<br />
<strong>HIV</strong>-infektioon liittyvät seurannaissairaudet<br />
ja terveysongelmat<br />
65<br />
Oireet:<br />
• Iholla olevat mustelmaa muistuttavat läiskät, jotka ovat aluksi sileitä ja muuttuvat<br />
myöhemmin epätasaisiksi ja kohollaan oleviksi. Jos potilaalla on kasvaimia iholla,<br />
on syytä seurata seuraavia oireita:<br />
• keuhkojen alueen kasvaimien oireita: kuiva yskä, hengenahdistus, veriset<br />
yskökset tai rintakipu<br />
• vatsan alueen kasvaimien oireita: veriulosteet, vatsakivut.<br />
• Kasvainten kasvunopeus on yksilöllistä.<br />
Tutkimukset:<br />
• Koepala kasvaimesta varmistaa diagnoosin.<br />
• Keuhkokuva, keuhkojen tähystys<br />
• Vatsan ja imusolmukkeiden ultraääni<br />
• Vartalon TT harkinnan mukaan.<br />
Hoito:<br />
• Potilasta ohjataan kertomaan ihomuutoksista henkilökunnalle.<br />
• Läiskien määrän lisääntyminen ja väheneminen<br />
• Oireiden tarkkailu ja hoito: hengenahdistus, kipu<br />
• Syöpään sairastuminen voi aiheuttaa vakavan kriisin.<br />
• Kasvainten poisto kirurgisesti<br />
• Sädehoito.<br />
Lääkehoito:<br />
• HI-virusmäärän alentaminen: antiretroviraalihoidon aloittaminen tai tehostaminen.<br />
Sytostaattihoito:<br />
• Ensisijaisesti daunorubisiini- tai doksorubisiini-infuusio 2–3 viikon välein.<br />
Lääkehoidon seurattavat sivuvaikutukset:<br />
• Sytostaateilla on monia vakavia sivuvaikutuksia, ja niiden antoon ja käsittelyyn<br />
liittyy monia varotoimia. Tutustu lääkekohtaisiin ohjeisiin ja konsultoi tarvittaessa<br />
syöpätautien hoitoyksikköä.<br />
3.12 Lymfoomat<br />
Lymfooma eli imukudossyöpä on sairaus, joka syntyy imukudoksen terveiden solujen<br />
muuttuessa pahanlaatuisiksi. Useimmiten lymfooma ilmenee imusolmukkeen kasvaimena,<br />
mutta lymfoomia esiintyy myös muussa imukudoksessa ja imukudoksen ulkopuolellakin.<br />
Imukudos koostuu imusolmukkeista, nielurisoista ja kateenkorvasta, jotka kuuluvat<br />
elimistön puolustusjärjestelmään. Myös perna kuuluu tähän järjestelmään. Imukudokselle<br />
ominainen solu on lymfosyytti eli imusolu, josta lymfoomat saavat alkunsa. Lymfosyyttejä<br />
on kahta tyyppiä, B- ja T-imusolut.<br />
Imukudossyövät jaetaan kudos- ja solurakenteensa perusteella kahteen ryhmään:<br />
Hodgkinin tautiin ja non-Hodgkinin lymfoomiin.<br />
Immuunipuutteisella henkilöllä on moninkertainen riski sairastua imukudossyöpään.<br />
Imukudossyöpiin ei ole ennaltaehkäisevää hoitoa, ja niiden esiintyminen on lisääntynyt