HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
VII B- ja C-hepatiitti<br />
87<br />
• tartunnan saaneista 75 % ei saa lainkaan oireita. Heistä huomattava osa,<br />
joidenkin tutkimusten mukaan lähes jokainen, jää viruksen kantajaksi.<br />
Oireina:<br />
• flunssan kaltaiset, pahoinvointi, väsymys, lihasten ja nivelten kipu, päänsärky,<br />
kivut oikealla alavatsalla ja kutina, stressi, masennus-potilas voi olla myös<br />
oireeton<br />
• noin 20-30 vuodessa krooninen infektio voi johtaa maksan toiminnan<br />
heikkenemiseen, fibroosiin, rasvamaksaan tai maksasyöpään.<br />
• <strong>HIV</strong>-infektoituneilla tämä voi tapahtua puolta nopeammin<br />
Hoitoarvio, vaikka maksaentsyymit normaalit, HCV-genotyypitys (1–6 tyypit, merkitys<br />
hoidon valinnassa ja pituudessa<br />
Hoito:<br />
• <strong>HIV</strong>-potilaalla pyritään hoitamaan HCV ennen <strong>HIV</strong>-lääkityksen aloittamista<br />
• Hoito lyhyempi genotyypeillä 2 ja 3 (jopa 24 vkoa), genotyypit 1 ja 4 -> 48 tai<br />
72 vkoa riippuen, missä vaiheessa HCV-pcr negatiivinen<br />
• jos HCV-pcr ei käänny negatiiviseksi, hoito joudutaan keskeyttämään<br />
• virusmäärän aleneminen parantaa joka tapauksessa maksan toimintaa<br />
• Ribaviriini-tabletit p.o. aamuin illoin yhdistettynä interferoni-injektioihin x 1/viikko<br />
(interferoni säilytetään jääkaapissa, kuljetetaan kylmälaukussa)<br />
Hoidon sivuvaikutuksia ja auttamiskeinoja:<br />
• flunssan kaltaiset oireet -> kuumetta alentava lääke, pistos ennen nukkumaan<br />
menoa, runsaasti nesteitä<br />
• kuume, etenkin injektion jälkeen -> kuten edellä<br />
• lihassäryt, päänsärky -> tulehduskipulääke, kylmä-/lämminpakkaukset<br />
• väsymys -> lepo, liikunta<br />
• pahoinvointi ja ruokahaluttomuus -> pirtelöt, keksit, mikä vain maittaa,<br />
pahoinvointilääke, liikunta<br />
• mielialan vaihtelut, jotka voivat olla äkillisiä ja voimakkaita -> yhteys<br />
hoitopaikkaan, tuki, tarvittaessa lääkitys<br />
• masennus -> kuten edellä, liikunta, vertaistuki<br />
• ärtyneisyys, huonotuulisuus -> kuten edellä, liikunta<br />
• unettomuus- > tarvittaessa lääkitys, liikunta<br />
• hiusten lähtö -> hiukset kasvavat takaisin, jopa hoidon aikana, peruukki, liinat,<br />
hatut<br />
• pistoskohdan ihoreaktiot -> aseptiikka, rasvaa, kylmäpakkaus, pistoskohdan<br />
vaihto joka kerralla<br />
• anemia, neutropenia- >lab.seuranta, tarvittaessa lääkäri harkitsee kasvutekijöitä<br />
• ihon kuivuminen -> ihoa rasvataan ja hoidetaan jo ennen hoidon aloittamista<br />
• hypo- tai hypertyreoosin kehittyminen-> lab.tulosten, voinnin seuranta,<br />
tarvittaessa lääkitys<br />
Raskaus- ja sikiövaurioiden vaara<br />
• naiset: ehkäisy hoidon aikana ja 4 kk hoidon päättymisen jälkeen<br />
• miehet: ehkäisy hoidon aikana ja 7 kk sen jälkeen
Change language