HIV-HOITOTYÖN KÄSIKIRJA - HIV Tukikeskus

VIII HIV-infektio ja mielenterveys
90
1 HIV-infektion vaikutukset elämään
“Sielun ja ruumiin välinen yhteys ei ole mahdoton, tutkimaton eikä salaperäinen.
Ei ole eikä voi olla mitään sellaista yhteyttä, koska ei ole olemassa kahta
eri asiaa, jotka voisivat olla tai olla olematta yhteydessä toisiinsa. On vain
olemassa yksi ”asia”, elävä ihminen.”
– Lars Hertzberg
Mikään sairaus ei ole koskaan pelkästään fyysistä. Sairaudella on aina myös psyykkinen
ja sosiaalinen ulottuvuutensa. Koska HIV-infektio on edelleen leimaava sairaus,
se jo itsessään altistaa ihmisen psyykkiselle oireilulle. HIV:n vaikutukset ihmiseen ovat
hyvin kokonaisvaltaiset.
HIV-tartunnan saaneet ovat hyvin heterogeeninen potilasryhmä, ja myös HIV-infektion
psyykkiset vaikutukset vaihtelevat suuresti. HI-viruksen kanssa elävillä ihmisillä ainoa
yhdistävä tekijä on HI-virus. Jokaisella on oma elämäntarinansa. Siksi jokaisen tartunnan
saaneen tarvitsema psyykkinen tuki on räätälöitävä yksilöllisesti henkilön omista
tarpeista käsin. Usein se myös vaatii moniammatillista yhteistyötä. HIV-potilaiden tukeminen
ei ole enää kuolevan potilaan saattohoitoa vaan tukemista siinä, miten elää
pitkäaikaisen sairauden kanssa.
1.1 Kriisi
Vaikka HIV-infektion luonne on muuttunut tappavasta taudista pitkäaikaissairaudeksi,
aiheuttaa HIV-tartunnan toteaminen monelle psyykkisen kriisin. Osasyynä kriisiin ovat
sairauden tabuluonne, leimaavuus, negatiiviset asenteet ja HIV:hen liittyvät mielikuvat.
Toisaalta sopeutuminen mihin tahansa pitkäaikaiseen sairauteen tapahtuu usein kriisin
kautta.
Kriisi tarkoittaa ihmisen luontaista suhtautumista yllättävään ja järkyttävään tietoon.
Se on normaali tapa reagoida vaikeisiin asioihin. Kriisi merkitsee muutosta ja käännekohtaa.
Se, miten henkilö käy kriisin läpi ja selviytyy kriisistä, on hyvin yksilöllistä.
Kriisireaktioiden laatuun ja voimakkuuteen vaikuttavat esimerkiksi persoonallisuuden
rakenne, elämänkokemukset, psyyken käyttämät puolustusmekanismit ja sen hetkinen
elämäntilanne.
Kriisin läpikäymisessä on kolme vaihtoehtoa, mihin henkilö voi päätyä:
• Hän voi palata kriisiä edeltäneeseen olotilaan.
• Hän voi kriisin kautta kasvaa ja löytää uusia voimavaroja.
• Hän vastaa kriisiin kehittämällä neuroottisia, psykoottisia tai tuhoavia
käyttäytymismuotoja.
Kriisin läpikäyminen jakautuu erilaisiin vaiheisiin. Kaikki eivät kuitenkaan käy vaiheita
läpi samassa järjestyksessä – osa vaiheista voi jäädä väliin tai mennä ohi nopeasti.
Henkisessä kriisissä eletään vaiheesta toiseen kohti sopeutumista, sairauden hyväksymistä
ja uutta elämänjärjestystä. Jokainen tekee sen omalla tavallaan, mutta kokemuksissa
on yhtäläisyyksiä.