HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
IV<br />
<strong>HIV</strong>-infektio ja hoitaja<br />
46<br />
3 Veritapaturmatilanne<br />
3.1 Altistuminen veritapaturmalle<br />
• Veritapaturmatilanne syntyy neulan pistosta tai kun infektoitunutta verta joutuu<br />
rikkinäiselle iholle, silmiin tai limakalvoille.<br />
• Jos iho on ehjä eriteroiskeen sattuessa, iho pestään, kuivataan ja desinfioidaan.<br />
Tartunnan vaaraa ei silloin ole.<br />
• Lääkäri arvioi lääkityksen aloittamisen tartuntariskin suuruuden ja altistustavan<br />
perusteella. Riskin suuruus riippuu myös altistuksen lähteen virusmäärästä, jos<br />
se on tiedossa.<br />
Taulukko 1. <strong>HIV</strong>-tartuntariskin arviointi altistustavan perusteella<br />
Altistustapa Tartuntariski Tartuntariskiä<br />
lisääviä tekijöitä<br />
Ehjä iho<br />
Ei<br />
Rikkinäinen iho tai Vähäinen Paljon altistavaa eritettä,<br />
limakalvoaltistus<br />
pitkä altistuksen kesto<br />
ennen puhdistusta<br />
Ihon lävistävä altistus, Merkittävä Ontto neula, verisuonessa<br />
pistotapaturma<br />
ollut neula, näkyvää verta<br />
neulan tai laitteen pinnalla<br />
3.2 Ensiapuohjeet<br />
• Silmät, suun limakalvot, nenä ja haavat iholla huuhdotaan runsaalla vedellä<br />
pitkään, noin 5 minuutin ajan.<br />
• Iholle asetetaan alkoholihaude (yli 70 % v/v) 2 minuutin ajaksi.<br />
• Veren puristamista haavasta ei suositella, koska tartuntariski voi lisääntyä<br />
puristamisen aiheuttaman tulehdusreaktion vuoksi.<br />
• Jokaisesta veritapaturmatilanteesta on aina neuvoteltava heti lääkärin<br />
(työterveys- tai infektiolääkärin) kanssa veritartuntariskin ja lääkityksen<br />
arvioimiseksi.<br />
3.3 Verinäytteet altistuksen jälkeen<br />
• Potilaasta eli altistuksen lähteestä otetaan heti S-HBsAg, S-HBcAb, S-HCVAb ja<br />
S-<strong>HIV</strong>AgAb, mikäli ne eivät ole jo tiedossa.<br />
• Asianomaiselta pyydetään lupa <strong>HIV</strong>-testin tekemiseen, ja hyvään käytäntöön<br />
kuuluu kertoa myös hepatiittikokeiden ottamisesta.<br />
• Altistuneelta eli altistuksen kohteelta otetaan hänen luvallaan samat verinäytteet<br />
kuin lähteeltä (lisäksi P-ALAT) heti sekä 3 ja 6 kk:n kuluttua.<br />
• Verialtistuksesta on ilmoitettava työterveyshuoltoon jatkoseurannan vuoksi, ja<br />
työtapaturmailmoitus tulee myös tehdä.
Change language