HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
II<br />
<strong>HIV</strong>-infektio<br />
17<br />
1 HI-virus<br />
1.1 Ominaisuudet ja rakenne<br />
HI-virus eli <strong>HIV</strong> (Human Immunodeficiency Virus) on keskikokoinen (läpimitta hieman<br />
yli 100 nm) lipidivaipallinen RNA-virus. <strong>HIV</strong> kuuluu lentivirusten ryhmään ja on ensimmäinen<br />
ihmisellä todettu lentivirus. Lentiviruksille ominainen piirre on hidas patogeneesi,<br />
eli virus aiheuttaa hitaasti etenevän kroonisen sairauden.<br />
<strong>HIV</strong> on ilmeisesti puhdas ihmispatogeeni. Joitain apinoita voidaan infektoida HI-viruksella,<br />
mutta simpanssia lukuun ottamatta ne eivät sairastu aidsiin.<br />
HI-viruksen päätyypit ovat <strong>HIV</strong>-1 ja <strong>HIV</strong>-2. Näillä on luultavasti ollut sama ns. esivirus,<br />
josta nykyiset tyypit ovat ajan kuluessa syntyneet zoonoosien kautta siirtymällä apinoista<br />
ihmiseen. <strong>HIV</strong>-2-virusta pidetään vähemmän patogeenisena kuin <strong>HIV</strong>-1-virusta.<br />
<strong>HIV</strong>-1 jaetaan kahteen pääryhmään:<br />
a) M (main)<br />
• Geneettisesti M-ryhmä jaetaan kahdeksaan alatyyppiin, joita merkitään<br />
kirjaimilla A–H.<br />
• Levinnein alatyypeistä on B. Suurin osa Länsi-Euroopan, Pohjois-Amerikan ja<br />
monien Aasian sekä Etelä-Amerikan maiden tartunnoista on sen aiheuttamia.<br />
• E-tyyppiä Thaimaassa ja muualla Kaakkois-Aasiassa<br />
• C-tyyppiä eniten Intiassa<br />
• Afrikassa lähinnä muita alatyyppejä<br />
• Itä-Euroopan i.v.-huumeiden käyttäjien paikalliset epidemiat on todettu F- ja<br />
G-tyypin aiheuttamiksi.<br />
b) O (outgroup)<br />
• Ryhmän viruksia enimmäkseen Gabonissa ja Kamerunissa.<br />
Poikkeuksena muuhun Länsi-Eurooppaan myös Suomessa on tavattu lähes kaikkia<br />
alatyyppejä. Kaksi kolmasosaa kaikista Suomessa todetuista <strong>HIV</strong>-infektioista on kuitenkin<br />
B-tyypin aiheuttamia.<br />
<strong>HIV</strong> muuntelee hyvin nopeasti, koska HI-viruksen genomin eli perintöaineksien kopioimisesta<br />
huolehtiva käänteiskopioijaentsyymi ei pysty korjaamaan tekemiään virheitä.<br />
Myös kaksi eri virusta voi kohdesoluun samanaikaisesti tunkeutuessaan yhdistää perintöaineksensa<br />
(ns. rekombinaatio) ja saada aikaan viruksen, jonka perintöaines on<br />
kokonaan uusi.<br />
1.2 Tartuntatavat<br />
<strong>HIV</strong> voi tarttua:<br />
• Suojaamattomassa seksissä<br />
• Suorassa verikontaktissa<br />
• <strong>HIV</strong>-positiivisesta äidistä hänen lapseensa raskauden, synnytyksen tai<br />
imetyksen yhteydessä.<br />
Moniin muihin taudinaiheuttajiin verrattuna HI-virus tarttuu heikosti. Ihmisen kehossa<br />
HI-virusta voi olla tartuttavissa määrin veressä, siemennesteessä ja esiliukasteessa,<br />
emättimen ja kohdunkaulan eritteissä ja äidinmaidossa.
Change language