HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
II<br />
<strong>HIV</strong>-infektio<br />
18<br />
Hoitotyössä kaikkia näkyvästi verisiä eritteitä käsitellään veritartuntavaarallisina.<br />
Ks. III/2 Hygienia.<br />
HI-virus voi tarttua suojaamattomassa emätinyhdynnässä. Kuukautiskierrosta, raskaudesta,<br />
imetyksestä tai ikääntymisestä johtuva emättimen kuivuus vähentää edelleen<br />
yhdynnän turvallisuutta. Jotkut lääkkeet ja huumeet saattavat myös kuivattaa<br />
limakalvoja. Haavaumat ja sukupuolitaudit lisäävät mahdollisuutta saada <strong>HIV</strong>-tartunta.<br />
Riski kasvaa myös immenkalvon repeytyessä ensimmäisessä yhdynnässä.<br />
Helpoimmin HI-virus tarttuu suojaamattomassa peräaukkoyhdynnässä, koska peräsuolen<br />
seinämän limakalvot ovat hauraita ja rikkoutuvat helposti. Myös terskan kärki<br />
ja virtsaputken suu voivat hankautua rikki.<br />
Suojaamattomassa suuseksissä on pieni, mutta todellinen <strong>HIV</strong>-tartunnan mahdollisuus.<br />
Riski pienenee, jos välttää ottamasta siemennestettä tai emätineritettä suuhun.<br />
Veren välityksellä HI-virus voi tarttua ihmisestä toiseen joko suonensisäisten huumeiden<br />
käytön välityksellä tai veren- ja elintensiirtojen yhteydessä. Yhteisten neulojen ja<br />
ruiskujen ja muiden pistosvälineiden käyttö sisältää <strong>HIV</strong>-tartuntariskin. Koska kaikki<br />
verituotteet testataan, verensiirrosta ei ole Suomessa saatu <strong>HIV</strong>-tartuntaa vuoden<br />
1985 jälkeen.<br />
<strong>HIV</strong> voi myös tarttua äidistä lapseen raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana.<br />
Äidin hoitamattomaan <strong>HIV</strong>-infektioon liittyy merkittävä sikiön infektoitumisen riski, joka<br />
on vaihdellut eri tutkimuksissa 15–40 %. Valtaosa tartunnoista tapahtuu loppuraskaudessa<br />
ja synnytyksen yhteydessä. Tartunta voi tapahtua myös imetyksen yhteydessä.<br />
Tehokkaalla <strong>HIV</strong>-lääkehoidolla sikiön ja vastasyntyneen tartuntariski laskee jopa alle 1<br />
%:iin. Suomessa on syntynyt yli 100 lasta <strong>HIV</strong>-positiivisiksi tiedetyille äideille. Raskaudet<br />
ovat sujuneet hyvin, jos asianmukainen lääkehoito on voitu toteuttaa. Kukaan niistä<br />
lapsista, joiden äidin infektio on ollut tiedossa raskauden aikana, ei ole toistaiseksi<br />
saanut <strong>HIV</strong>-tartuntaa.<br />
Varmoissa pistotapaturmiin liittyvissä <strong>HIV</strong>-altistuksissa tartuntariski on n. 0,3 %. Tämä<br />
on keskimääräinen riski, ja yksittäisiin tapaturmiin liittyvät tekijät voivat joko laskea tai<br />
nostaa tarttumisriskiä (ks. III/3 Veritapaturmatilanne).<br />
Tartuntariskin suuruuteen vaikuttavat myös <strong>HIV</strong>-tartunnan saaneen infektion vaihe ja<br />
veressä oleva virusmäärä. Akuutissa <strong>HIV</strong>-infektion vaiheessa (ensitauti) sekä toisaalta<br />
ilman lääkitystä olevalla potilaalla pitkälle edenneessä aids-vaiheessa on paljon vapaata<br />
HI-virusta verenkierrossa. Tällöin tartuntariski on suurempi kuin <strong>HIV</strong>-infektion<br />
oireettomassa tai oireisessa vaiheessa.<br />
<strong>HIV</strong>-tartuntariski hoitotyössä perushoitotoimien aikana on olematon. <strong>HIV</strong>positiivinen<br />
potilas ei ole vaaraksi muille potilaille.
Change language