HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
III<br />
<strong>HIV</strong>-infektion toteaminen, seuranta ja<br />
tartunnanjäljitys<br />
27<br />
Nukleiinihappotestit:<br />
• Viruksen nukleiinihapon monistamiseen perustuva menetelmä.<br />
• HI-viruksen nukleiinihapon osoitustestejä (PCR, RT-PCR, NASBA) käytetään<br />
pääasiassa määriteltäessä potilaan virusmäärää.<br />
• Testi on tärkeä lääkehoidon tehon seurannassa ja <strong>HIV</strong>-positiivisen äidin<br />
vastasyntyneen lapsen mahdollisen tartunnan toteamiseksi.<br />
• Testistä voi olla apua tutkittaessa epäselviä varmistustestituloksia tai varhaisen<br />
infektion toteamisessa.<br />
Hi-viruksen resistenssimääritykset:<br />
• Käytetään lääkehoidon pettäessä, lapsipotilaille, raskaana oleville, altistuksen<br />
jälkeistä profylaksiaa suunniteltaessa tai ennen lääkehoidon aloittamista potilaille,<br />
joilla akuutti tai äskettäinen infektio (alle 6 kk), sekä niiden kroonisten infektioiden<br />
yhteydessä, jotka on saatu alueilta, joilla lääkeresistenttien viruskantojen<br />
esiintyvyys on 10 % tai enemmän.<br />
• THL tekee kaikista uusista <strong>HIV</strong>-potilaista, jotka eivät ole vielä käyttäneet mitään<br />
<strong>HIV</strong>-lääkkeitä, ilmaiseksi primaariresistenssitutkimuksen sinne lähetetystä<br />
kantakokoelmanäytteestä (Antiretroviraalisen hoidon ohjeistus).<br />
1.2 Testaukseen liittyvä ohjaus ja neuvonta<br />
Terveydenhuollon rooli <strong>HIV</strong>-testin ehdottamisessa asiakkaalle on merkittävä. Tutkimukset<br />
on suoritettava asiakkaan kanssa yhteisymmärryksessä ja henkilölle on kerrottava<br />
aikomuksesta ottaa <strong>HIV</strong>-testi ja sen perusteista. Asiakkaan neuvonta ja mahdollisesti<br />
tarvitsema tuki on hyvä huomioida jo varattaessa aikaa testitilanteeseen.<br />
Ennen testaustilannetta on tärkeää pohtia asiakkaan kanssa testituloksen merkitystä<br />
ja keskustella mahdollisesti positiivisen testivastauksen herättämistä tunteista.<br />
Ohjauksen ja neuvonnan sisältö ennen testiä:<br />
• mahdollisten pelkojen kuuntelu ja tarvittaessa ohjaus palveluihin<br />
• <strong>HIV</strong>-tartunnan riskeistä keskustelu<br />
• tieto <strong>HIV</strong>:n tartuntatavoista ja <strong>HIV</strong>-infektiosta sairautena<br />
• <strong>HIV</strong>-testin suoritus tai ajanvaraus <strong>HIV</strong>-testiin, asiakkaan suostumuksen varmistus<br />
• muut seksiteitse leviävät taudit ja tarvittavat testit<br />
• turvaseksi ja miten se sopii asiakkaan tilanteeseen.<br />
Työntekijänä testaustilanteessa:<br />
• tietoisuus omista reaktioista<br />
• omat rajat: omat tunteet, tabut, uskomukset, arvot, asenteet ja ennakkoluulot ja<br />
asiakkaan tunteet erillään<br />
• suhde erilaisuuteen ja seksuaalisuuden monimuotoisuuteen ja sen salliminen.<br />
Asiakkaan kohtaaminen:<br />
• luottamuksellinen ilmapiiri<br />
• turvalliset rajat<br />
• aito läsnäolo ja kiinnostus kontaktiin asiakkaan kanssa<br />
• selkeä, asiallinen, ymmärrettävä kielenkäyttö<br />
• asiakkaan itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen<br />
• salassapitovelvollisuus<br />
• ammatillisuus: työntekijä ammattilainen testauksen suhteen / asiakkaalla paras<br />
tieto oman tilanteensa suhteen > tasa-arvo.
Change language