HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
HIV-HOITOTYÃN KÃSIKIRJA - HIV Tukikeskus
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
V<br />
<strong>HIV</strong>-infektioon liittyvät seurannaissairaudet<br />
ja terveysongelmat<br />
74<br />
Säännölliset käynnit hammaslääkärin ja suuhygienistin vastaanotolla ovat tärkeäitä<br />
mm. hampaiden karioitumisen sekä ien- ja kiinnityskudossairauksien ehkäisemiseksi<br />
Syljen eritystä mittaavia testimenetelmiä ovat leposyljen sekä stimuloidun syljen mittaus.<br />
Stimuloitu sylki mitataan siten, että potilas pureskelee parafiinikapselia, ja suuhun<br />
kertynyt sylki valutetaan mittalasiin esimerkiksi viiden minuutin ajan. Leposylkeä<br />
kerätään joko pipetillä suun pohjasta tai valuttamalla suusta mittalasiin. Optimaalinen<br />
keräämisaika on 15 minuuttia. Leposyljen normaaliarvo aikuisilla on > 0,1 ml/min ja<br />
stimuloidun syljen eritysnopeus > 0,7 ml/min.<br />
4.3 Aftat<br />
Aftat ovat kivuliaita pieniä tai hyvinkin suuria ja syviä suun limakalvojen haavaumia.<br />
Ne voivat olla joko yksittäisiä tai useammasta aftasta muodostuva ryhmä. Tyypillinen<br />
aftan ensioire on sen ilmaantumista 6 – 12 tuntia edeltävä kutiaminen. Aftat eivät ole<br />
tarttuvia.<br />
Aftoille altistavia tekijöitä:<br />
• Immunosupressio<br />
• Natriumlauryylisulfaattia sisältävä hammastahna<br />
• Raudan tai vitamiinien puute<br />
• Stressi<br />
• Mausteiset ruuat<br />
Hoito ja oireiden lievitys:<br />
• Apteekista saatavia klooriheksidiinisuuvesiä kannattaa käyttää taudin aktiivisessa<br />
vaiheessa, sillä hyvä suuhygienia lievittää kipua sekä ehkäisee mahdollisen<br />
sekundaari-infektion<br />
• Apteekista saa myös reseptivapaita lääkkeitä, esimerkiksi, kortisonia sisältäviä<br />
Aftab® bukkaalitabletteja<br />
• Kipulääkkeitä voi käyttää säryn lievittämiseen<br />
• Hammaslääkäri voi määrätä reseptivalmistetta vaikeiden aftojen hoitoon<br />
• Hammastahnaksi on hyvä valita valmiste, joka ei sisällä natriumlauryylisulfaattia<br />
• Tupakoinnin lopettaminen ehkäisee aftojen uusiutumista<br />
• Mikäli aftoja esiintyy toistamiseen tai ne ovat hyvin suuria tai kivuliaita kannattaa<br />
kääntyä hammaslääkärin puoleen<br />
4.4 Karvainen leukoplakia<br />
Karvaisen leukoplakian aiheuttaa Epstein-Barr-virus. Sitä esiintyy noin kolmanneksella<br />
aids-potilaista. Leesion pinta on vaalea ja aaltoileva. Se sijaitsee poikkeuksetta kielen<br />
selässä ja syrjässä. Kyseessä on todennäköisesti rihmasienen liikakasvu. Karvainen<br />
leukoplakia ei ole kivulias tai syöpävaaraa lisäävä muutos, mutta se liitetään huonoon<br />
ennusteeseen ja progressiiviseen <strong>HIV</strong>-infektioon.<br />
Diagnoosi varmistetaan biopsialla. Karvainen leukoplakia ei vaadi yleensä hoitoa, mutta<br />
asikloviiria voidaan käyttää kohtalaisella hoitovasteella.<br />
4.5 Ien- ja kiinnityskudossairaudet<br />
Hammasta ympäröiviä kudoksia kutsutaan parodontiumiksi. Ne kiinnittävät hampaan<br />
leukaluuhun, suojelevat hammasta purentavoimilta sekä osallistuvat puolustukseen yli<br />
500 suun mikrobilajia vastaan.
Change language