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Le concept crânien ostéopathique
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En 1939, Sutherland formula les bases fondamentales du courant de pensée en ostéopathie
crânienne dans « The cranial bowl » 169 . L’aspect physiologique du concept crânien repose sur
l’hypothèse d’une motilité crânienne synchrone au rythme cranio-sacré. La possibilité d’un
mouvement micrométrique entre les pièces osseuses crâniennes suppose une biomécanique
cranio-faciale spécifique.
3.1
Mobilité articulaire crânienne
Les biseaux suturaux
L’étude descriptive des surfaces articulaires des
sutures crâniennes, à partir d’un squelette crânien
éclaté, amène à constater que l’anatomie suturale des
pièces osseuses est le témoin d’une mobilité
articulaire interosseuse.
Bord de la suture biseauté vers l’intérieur
Bord de la suture biseauté vers l’extérieur
Figure 8: Biseaux des os du crâne
d’après A. Gehin et D. Linglin 104 .
Figure 7 : Le crâne est un puzzle
complexe d’os très imbriqués 2 .
L’observation des berges suturales
montre la présence de biseaux dont la forme
et l’orientation peuvent varier à la périphérie
d’une même pièce squelettique. Pour les
sutures crâniennes paires, des biseaux
interne et externe se chevauchent d’une
manière intelligente et parfaitement
mécanique.
Les points où on note un changement de la direction des sutures sont appelés points pivots.
Ils représentent de possibles axes de mouvement des os du crâne. Cette inversion de biseaux serait
le témoin du mouvement de la pièce squelettique et de son adaptation positionnelle. En fonction
de chaque os et en tenant compte des différences individuelles, il existerait une mobilité osseuse
légère mais significative de 12 à 25 microns 104 . Sutherland et ses successeurs ont défini un
mouvement spécifique pour chacun des os de la voûte et de la base du crâne.
L’intégrité de la mobilité intrinsèque de chaque os est considérée comme fondamentale,
l’élément important étant l’intégration de cette mobilité individuelle dans le mouvement
d’ensemble du puzzle crânien aboutissant à l’état d’équilibre.