2012TOU33072

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85 - Répercussions après chirurgie orthognatique Quelques études analysent les conséquences des chirurgies orthognatiques sur la posture. Pour Savjani et al. 152 , les réductions de la hauteur verticale de la face par impaction maxillaire entraînent des modifications durables de l’équilibre cranio-cervical (posture du cou). Phillips et al. 139 ont étudié les changements de posture de la tête et du cou chez 201 patients suite à cinq types de chirurgies orthognatiques. Les résultats révèlent que la posture du cou n’a pas montré de changements significatifs sur le long terme (après un an) pour chacun des groupes. Toutefois, la flexion de la tête était statistiquement significative (P
Examen de l’occlusion (enfant < 6ans) Y a-t-il une asymétrie ? (sens transversal) 86 Figure 56 : Arbre décisionnel simplifié proposé par M-J Deshayes 43 . Nous présentons les moyens thérapeutiques mis en œuvre pour réduire les asymétries cranio- faciales transversales 40 41 43 . La correction du sens transversal constitue la première étape du traitement face à une asymétrie occlusale. 1. « Désocclure » (déprogrammer) l’asymétrie dento-faciale. Cette première étape est réalisée à l’aide de pistes de désocclusion totale (notées PDT) en résine, dépendantes de l’arcade supérieure. La désocclusion et la mastication sous les PDT permettent : oui non - de lever le verrou occlusal pathogène ce qui permet de lever les verrous suturaux basicrâniens. - une symétrisation des axes temporaux lors de la mastication ainsi qu’un recentrage mandibulaire. Figure 57 : Pistes de désocclusion totale 43 . Figure 58 : Désocclusion dentaire 43 . 2. Corriger toutes les anomalies positionnelles des unités dentaires aux deux arcades simultanément. Quel est le type d’asymétrie ? Traiter l’asymétrie Quelle est la classe d’occlusion ? Torsion Flexion latérale-rotation Strain latéral Il s’agit de symétriser les dimensions transversales de l’arcade supérieure (sans se préoccuper du décalage sagittal des arcades), à l’aide de vérins sectoriels à action raisonnée : - L’action latérale est réalisée du côté du maxillaire en rotation interne (RI). - L’action de distalisation est réalisée du côté du maxillaire en rotation externe (RE). Cl II Cl III Déterminer la biodynamique de la flexion (analyse Cranexplo 3D) Traitement
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2 UNIVERSITE PAUL SABATIER-TOULOUSE
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57.01 PARODONTOLOGIE Chef de la sou
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A notre président du jury de thès
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A notre jury de thèse, Monsieur le
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10 Table des matières INTRODUCTION
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12 PARTIE C : LE TRAITEMENT OSTEOPA
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14 PARTIE A : COMPRENDRE LE CONCEPT
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